Para algunos pacientes con cáncer de próstata avanzado de la terapia de deprivación hormonal no ha trabajado hoy en día, hay una buena noticia. En particular, para los hombres que tienen mutaciones de los genes de reparación en la recombinación homóloga (HRR) son responsables de la disminución de la capacidad para reparar el daño del Adn. Las mutaciones o las deficiencias de la RFC – incluyendo los genes ATM y BRCA 1/2 – aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama, ovario, páncreas, próstata y otros. Tienen estas mutaciones permite a los pacientes se benefician de la acción de olaparib, un tratamiento que bloquea la respuesta al daño del ADN (DDR) en las células y los tumores que tienen un defecto en la reparación de recombinación homóloga (HRR), como las mutaciones en los genes BRCA1 y/o BRCA2.
El estudio Profundo, presentada durante el congreso europeo de oncología médica (Esmo), ha demostrado que en estos hombres, olaparib redujo el riesgo de progresión de la enfermedad o la muerte en un 51%. “Profundo es el primer estudio positivo de la fase III para demostrar una significativa eficacia clínica de los inhibidores de PARP en los hombres con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración y BRCA-mutado, y en aquellos que tienen otras mutaciones de los genes implicados en los mecanismos de reparación del ADN”, dijo José Procopio, un coordinador nacional del estudio Profundo y jefe de Oncología Médica Urogenital Fondazione IRCCS – Istituto Nazionale dei Tumori de Milán. “Finalmente, en el cáncer de próstata estamos entrando en la era de la medicina de precisión a través de la ejecución de una prueba que será posible personalizar el tratamiento y ofrecer un tratamiento con una diana molecular para los pacientes con cáncer de próstata avanzado que se avanzaba en la terapia hormonal”. El cáncer de próstata metastásico de la castración cáncer de próstata es la segunda forma más común de cáncer en hombres, con un estimado de 1.6 millones de nuevos casos en el mundo en el año 2015, y ha sido asociado con una importante tasa de mortalidad. El desarrollo de cáncer de próstata a menudo es impulsada por las hormonas masculinas, los andrógenos, incluyendo la testosterona. El cáncer de próstata resistente a la castración, metastásico (mCRPC) se produce cuando el cáncer de próstata crece y se disemina a otras partes del cuerpo, a pesar de la administración de la terapia de privación androgénica para bloquear la acción de las hormonas sexuales masculinas. Aproximadamente el 10-20% de los hombres con cáncer de próstata avanzado de desarrollar mCRPC dentro de los cinco años y por lo menos el 84% de estos se manifiestan metástasis al momento del diagnóstico de CRPC. Entre los hombres que no presentan metástasis al momento del diagnóstico de CRPC, 33% van a desarrollar, probablemente dentro de dos años. A pesar de la mayor disponibilidad de terapias para mCRPC, la supervivencia a cinco años sigue siendo baja.
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