Dosis más bajas, pero a diario y sin intervalos. Y’ esta es la estrategia en que se basa la quimioterapia del metrónomo que proporciona para la administración de medicamentos orales de baja dosis, diaria o semanal, sin intervalos, garantizar – con la misma eficacia que asegura a los pacientes afectados por cáncer de una mejor calidad de vida con una buena tolerabilidad. Para el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica, este enfoque ha demostrado ser eficaz para los pacientes con cáncer de pulmón (en términos de supervivencia y el control de enfermedades) comparable a la quimioterapia estándar, reduciendo significativamente los efectos secundarios.
Italia es el protagonista del estudio
En un ensayo aleatorizado de fase II (Tiempo de Duración), han participado a nivel europeo 165 pacientes afectados por cáncer de pulmón de células no pequeñas, nunca tratados, antes (y que no son candidatos para la quimioterapia basada en platino). La investigación se ha visto la Italia en el primer plano, con 69 pacientes incluidos en el estudio. En 83 pacientes, la quimioterapia (vinorelbina) fue en la primera línea, de acuerdo a la dosis estándar (de 60 a 80 mg/m2, una vez a la semana) y 82 fueron tratados con el esquema metronómica (vinorelbina oral del metrónomo), de dosis fija, y con frecuencia (50 mg, 3 veces a la semana). “En el año 2019, en Italia, se estima que con 42,500 nuevos casos de carcinoma de pulmón, el tercero más común después de los de mama y de colon-recto, explica Filippo de Marinis , director de la División de Oncología Torácica en el Instituto Europeo de Oncología (IEO) en Milán. La quimioterapia del metrónomo se ha duplicado el objetivo primario del estudio, es decir, la supervivencia libre de progresión sin toxicidad grado 4, igual a 4 meses, en comparación con 2.2 esquema estándar”.
Cuidado de la casa
La quimioterapia del metrónomo tiene una alta tolerabilidad y puede ser utilizado por largos períodos de tiempo. “Además”, añade de Marinis – gracias a la utilización de formulaciones orales, el paciente está en casa y va al hospital sólo para el control de los exámenes de la sangre y recoger las nuevas tabletas. Es una gran ventaja para los pacientes, familiares y cuidadores, con un ahorro de costes para el sistema, ya que reduce el acceso en el hospital.”
En dosis más bajas, menor toxicidad, con la misma eficacia
El resto de parámetros de la actividad y la eficacia consideradas en el estudio fueron comparables: la supervivencia progresión-libre mediana (sin tener en cuenta la toxicidad) fue de 4,3 meses en el brazo experimental en comparación con el 3,9 meses de quimioterapia estándar. Y la supervivencia global fue, respectivamente, 7.1 y 7,6 meses. Muy importante, pero también el control de la enfermedad, lo que indica la posibilidad de detener el crecimiento del tumor, llegado el 63,9% de los pacientes tratados con el metrónomo en comparación con el 63,4% con la quimioterapia tradicional.

Los parámetros de seguridad de confirmar la buena tolerabilidad de la metrónomo: la relacionada con el tratamiento de los eventos adversos fueron iguales a 61,4% en el brazo experimental en comparación con el 84% con la quimioterapia estándar. Aún más, una clara diferencia en los eventos adversos hematológicos, especialmente neutropenia grave que el tempo es la reducción de un 52% a 11%. “La exposición constante de la neoplasia a los fármacos de la quimioterapia no sólo determina una toxicidad directa sobre las células tumorales, sino que también tiene un efecto en su microambiente”, concluye el profesor. De Marinis -, debido a que inhibe la angiogénesis, neoplásicas en otras palabras, el mecanismo de formación de nuevos vasos sanguíneos, que es responsable del crecimiento tumoral y la metástasis”.

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