Barcelona – Un paciente con melanoma metastásico está vivo, gracias a la combinación de los dos fármacos inmuno-terapia de ipilimumab y nivolumab. La información proviene del estudio de Jaque mate 067 presentado hoy en el Congreso de la Sociedad europea de oncología médica y publicado en el New England Journal of Medicine.
El estudio del italiano El estudio se realizó en un millar de pacientes con melanoma metastásico, de los cuales al menos un tercio tratados con la combinación. “Los datos”, explica Paolo Ascierto , director de la Unidad de Oncología del Melanoma, la Inmunoterapia del Cáncer y Terapias Innovadoras del Instituto “Pascale” de Nápoles – muestran que el 53% de los pacientes con melanoma metastásico sobreviven a los cinco años con la administración de ipilimumab y nivolumab”. Además, se observa que el 58% de los pacientes en los tres años de edad no tiene recaídas, entonces los beneficios son aún estable. “Los datos son especialmente importantes para los pacientes con metástasis cerebrales, que representan aproximadamente el 30-40% de los casos y también si hay un problema de toxicidad, el beneficio es aún mayor si se considera que hasta hace un par de años estos pacientes fueron muriendo”.
El estudio alemán
Un hecho más en la combinación de que el congreso de la Esmo se ha despertado un cierto revuelo es Immu-Ned a cabo en Alemania en 180 pacientes con melanoma en la cuarta etapa, que han hecho de la cirugía para la extirpación de metástasis: los investigadores – explica Ascierto – han administrado la combinación y luego han hecho la comparación con el agente único o placebo. En el final, se ve que el 70% de los pacientes tratados con la combinación de dos años todavía estaba libre de la enfermedad. Esto significa que si tenemos un paciente con melanoma en la cuarta etapa que estamos hoy en día es apropiado darle la combinación de evitar que se repitan”.
El italiano paradoja: la combinación de la banda C
a Pesar de tener la capacidad efectiva para el tratamiento de estos pacientes, por desgracia, en la vida real las cosas no son así, porque en Italia la combinación de ipilimumab y nivolumab no es devuelto. “Como el italiano continúa,” Ascierto recientemente ‘ranking’ (la primera en Italia y el segundo en Europa en el ranking elaborado por el sitio estadounidense Expertscape.com en relación a la producción científica de la clínica – me siento frustrado cuando siento que la combinación es ahora considerado un estándar que tenemos a disposición debido a que en nuestro país esta combinación no es reembolsado, pero es en banda C”.
los pacientes en el extranjero con el fin de obtener la combinación
El problema está sin duda relacionada con la sostenibilidad financiera de estos medicamentos visto que cada uno de los costes del ciclo de alrededor de 16 mil euros, y cada paciente debe hacer cuatro. También, si usted considera que hay datos de eficacia de la combinación de ipilimumab y nivolumab para el cáncer de riñón y cáncer de pulmón, es fácil adivinar que este tema de una explosión de gasto. Pero en el momento en que el italiano pacientes que quieren tener una oportunidad de atención están obligados a obtener el medicamento a su costa: “es absurdo – queja y el oncólogo – que en otros países europeos, de ser aprobado, mientras que el italiano pacientes se ven obligados a obtener la combinación de ir justo en el extranjero o en clínicas privadas”. Ahora, sobre la base de los nuevos resultados se presentaron en el Congreso de la Esmo se ha vuelto a presentar una nueva solicitud de reembolso a la Aifa.

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