Barcelona – al igual que cuando usted compra un vestido hecho a medida de los nuevos medicamentos personalizados a costar más. Y, de hecho, el gasto de medicamentos contra el cáncer en Italia aumentó a más de 650 millones de euros al año: ascendió a 5 mil millones de dólares en 2017, ha alcanzado los 5 millones de dólares y un total de 659 millones de dólares en 2018. En el reto de la sostenibilidad de los sistemas de salud la comparación de más de 24 mil expertos en el congreso de la Sociedad Europea para la Oncología Médica (ESMO), Sociedad Europea de Oncología Médica), que se inaugura hoy en Barcelona. Cómo continuar el apoyo a la innovación? Según los oncólogos, el camino es el de la prevención personalizado sobre la base de los genes de riesgo y, por lo tanto, no sólo editable por los estilos de vida. Sólo un desarrollo de la organización, el tratamiento y la prevención personalizado puede proporcionar beneficios tales como mantener la sostenibilidad del sistema de salud y la curación, al mismo tiempo, un creciente número de pacientes.
el costo de La innovación
En la cara de un constante aumento en el gasto en el tratamiento del cáncer, en nuestro País todos los pacientes puedan tener acceso al mejor tratamiento disponible. En los cinco años (2013-2017), en el mundo se vendieron 54 nuevos anti-tratamientos para el cáncer, y en Italia ha garantizado (2018) la disponibilidad de 35 de estas moléculas, innovador, situándose en el quinto lugar a nivel internacional después de los Estados unidos (52), Alemania (43), Reino Unido (41), Francia (37), y por delante de Canadá (33), España (30) Japón (29).
Fondo de medicamentos innovadores “válvula de seguridad” Una contribución a la sostenibilidad del sistema entró en estos años por el Fondo para medicamentos innovadores ha desempeñado un papel vital para garantizar el acceso a los tratamientos más innovadores. Espere a que la renovación, pero con el nuevo ejecutivo aún no está claro lo que va a suceder: “El Fondo es la válvula de seguridad, que ofrece la posibilidad de asegurar que la atención es más innovadoras y con un mayor número de pacientes,” dice Beretta, quien continúa: “El primer año nos las arreglamos para no gastar de más, porque no fueron pocos los medicamentos, para luego aumentar y ahora hay algunos que están saliendo de la parte inferior debido a que la base de la innovación tiene una duración temporal. La solicitud para la renovación del Fondo ya se ha hecho y es allí en la mesa, pero hay muchos temas a tratar,
ta una devolución del Iva porque si un medicamento que cuesta un 25% más es un gran problema”.
También la prevención se convierte en el ‘personalizado’
No sólo las terapias, sino también la prevención puede ser más personalizado con el fin de ser más eficaces teniendo en cuenta que aproximadamente el 40% de los cánceres se pueden evitar siguiendo un estilo de vida saludable (no fumar, continua en la actividad física y una dieta adecuada). “En Italia – dice Stefania Gori , el presidente nacional de Aiom (Asociación italiana de Oncología Médica) y director del departamento de oncología, Irccs Ospedale Sacro Cuore Don Calabria-Negrar – 34.5% de la población es sedentaria, el 31,6% tienen sobrepeso, y el 10,9% de obesos y el 25,7% de los ahumados. Para revertir la tendencia, es necesaria una mayor concienciación por parte de los profesionales de la salud: sólo el 1 fumador de 2 recibe el asesoramiento para dejar de fumar, consejos sobre actividad física fueron proporcionados a sólo el 30% de los ciudadanos, y menos de la mitad de los que el exceso de peso se han obtenido a partir de su médico instrucciones para la pérdida de peso. Los estilos de vida es posible, en vez de definir un programa de prevención de la ‘costumbre’, en relación a la edad y los hábitos del individuo. Además, en ciertos tipos de cáncer, hoy estamos explicando vías para la prevención ‘hecho a medida'”.
Cursos “a medida” para el cáncer de mama y de próstata
2019, en Italia, se estima que 371mila de nuevos casos de cáncer. “El 5-7% de los cánceres de mama y de 10 a 20% de las neoplasias del ovario son debido a una predisposición hereditaria, en particular debido a las mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2 – continúa el presidente de Gori. Esto significa que, en nuestro País, cada año cerca de 3.000 casos de carcinoma de la mama, y alrededor de 1.000 para el ovario puede ser evitado o que se descubre en una etapa muy temprana, precisamente, por la adopción de estrategias específicas y eficaces. Por lo tanto, es esencial que la prueba de BRCA gen se ejecuta en la familia saludable de los pacientes en los que se ha identificado una variante de los genes BRCA1/2 genes y, en el caso de positividad, que se les ofrece de forma gratuita, el programa de prevención, posiblemente con la introducción de un código de exención para las enfermedades genéticas y hereditarias. La identificación de una fracción de los pacientes con carcinoma de próstata o de páncreas metastásico portadores de la mutación en el gen BRCA es también la apertura de nuevos horizontes con respecto a la evaluación de la salud de la familia: si son portadores de la mutación en el gen BRCA, deberá llevarse a cabo en las vías de la prevención. Es, por tanto, una nueva expansión mundial para la prevención del cáncer”.
Hacia la detección y selectivo para el cáncer de pulmón
para fumadores pesados son caminos emergentes “en la medida” para la prevención del cáncer de pulmón. “Sobre la base de los resultados de estudios internacionales, explica Giordano Beretta , el presidente electo, Aiom y jefe de Oncología Médica del Humanitas Gavazzeni, Bérgamo – existen las condiciones para aplicar el cribado de cáncer de pulmón (con espiral de la TC de baja dosis) en poblaciones seleccionadas: en este contexto, la posibilidad de combinar la proyección radiológica análisis de biomarcadores en el contexto de ensayos clínicos controlados, representa una oportunidad de gran interés científico, que podría abrir nuevas perspectivas en la prevención y tratamiento de esta grave enfermedad. Pruebas de detección para el cáncer de pulmón, sin embargo, debe coincidir con la planificación de un programa para la cesación del hábito de fumar, ya que pueden ayudar a una verdadera reducción de la mortalidad”.
La organización para la cura de bien para el mayor número de pacientes de Prevención primaria y secundaria, el acceso a las pruebas y terapias deben, sin embargo, volver a la posada de una organización más funcional. “Si podemos identificar el tema de que un medicamento en particular que realmente sirve, reafirma Beretta – también podemos optimizar el costo objetivo sólo puede lograrse si nos organizamos bien el diagnóstico mediante la realización de solo una de las pruebas que necesita, y evitar aquellos que no es necesario, o incluso inútil. De esta manera, se podría romper el 20% de los costos”.

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