A PESAR de los avances logrados con la introducción de los medicamentos inmunológicos, aproximadamente el 95% de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico tiene un tipo de cáncer (el llamado tumor con microsatélites estable), para lo cual la única inmunoterapia no muchos resultados. Para operar, por lo tanto, no se combinan la acción de una droga específica, que afecta a lo que es, una diana molecular, con un inmunológica, capaz de desbloquear el freno de mano en el sistema inmunológico? Así nació la idea para probar la eficacia de regorafenib, un inhibidor de la multichinasico Bayer, y nivolumab, un inhibidor de punto de control inmune anti-PD-1 para Bristol-Myers Squibb/Ono, en los pacientes con la forma más común de cáncer colorrectal metastásico es.
Regorafenib monoterapia mostró un beneficio de supervivencia general en comparación con el placebo en el estudio de fase III CORRECTA y ha sido demostrado ser eficaz, independientemente de la condición de loci de microsatélites en un análisis retrospectivo de este mismo estudio, aunque las respuestas son limitadas. La combinación de regorafenib y nivolumab mostró resultados alentadores en estudios preliminares y por esta razón se decidió avanzar en los ensayos. El cáncer de colon y recto cáncer colorrectal (CCR) es la tercera forma más común de cáncer en el mundo, con 1,8 millones de casos nuevos cada año y la segunda causa principal de muerte relacionada con el cáncer, donde una muerte cada 10 cáncer proviene de CRC de cada año. La supervivencia a 5 años tasa de CRC se estima en alrededor de 55%, pero es muy variable porque depende de la etapa de la enfermedad al momento del diagnóstico (74% de los pacientes en el estadio I, el 6% para los pacientes en estadio IV). Muchas formas de inestabilidad genómica influir en el desarrollo del CCR. El 15% de los pacientes con CCR ha inestabilidad de microsatélites (MSI), mientras que el 85% de ellos muestran un estado caracterizado por la estable de microsatélites (MSS). La identificación del estado de MSS es clínicamente importante, ya que varios estudios han revelado que los tumores MSI tienen una mejor supervivencia, ajustado para la etapa, en comparación con los MSS. Los tumores MSS también se conocen como tumores de ‘frío’ y a menudo se desarrollan en un ambiente que inhibe el sistema inmunológico. La investigación continúa para investigar nuevas formas para tratar los tumores MSS.
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