Una colaboración de la italiana pone junto a un buen resultado, como un preliminar para el desarrollo de un nuevo tratamiento para aquellos que sufren de linfoma folicular avanzado resistente al tratamiento. El medicamento teléfono móvil desarrollado por investigadores del Istituto Superiore di Sanità, en colaboración con el hospital de la universidad de Sant’andrea en Roma y en el Centro de Referencia de Oncología de Aviano, que ha demostrado ser segura, tolerable y eficaz en los pacientes tratados con el anticuerpo monoclonal. Los detalles del estudio, un ensayo clínico de fase, se han publicado en Clinical Cancer Research. La enfermedad y el tratamiento de linfoma folicular es una forma de linfoma no-Hodgkin se caracteriza por la proliferación de los linfocitos B. La estimación de la prevalencia del tumor es de alrededor de un caso de 3.000, y el promedio de edad al diagnóstico es de 60-65 años. La enfermedad afecta principalmente a los ganglios linfáticos, pero también puede afectar a otros sitios tales como el bazo, la médula ósea, la sangre periférica. En el 70% de los casos en el momento del diagnóstico, el linfoma está ya en una fase avanzada y el tumor ya se considera incurable. En la mayoría de los pacientes la terapia estándar, es decir, la quimioterapia combinada con rituximab (anticuerpo monoclonal anti-CD20) – determinar la remisión clínica, sin embargo, en el curso de los años, casi todos ellos de ir a la recaída. El estudio «Con una técnica llamada leucoaferesi hemos tomado una cantidad de sangre periférica de ocho pacientes con recurrencia que no fueron colocadas a al menos otras dos terapias estándar», dice Eleonora Arico, investigador FaBioCell, la farmacéutica taller del Instituto de la Salud, donde se fabrican productos farmacéuticos innovadores, y co-autor del estudio. «Entonces intentamos el plasma – reanuda – y aislado de los monocitos, un tipo de células de la cordillera blanca, los ponemos en la cultura de tres días con el factor de crecimiento, GMCSF, y el interferón-alfa por monocitos y células dendríticas». Las células dendríticas de la que usted habla, Arico son los IFN-DC, descubierto por los investigadores en el departamento de Oncología experimental y Medicina Molecular de la ISS, hace casi 20 años y el objeto de una patente es propiedad del instituto. Esta es la simplificación de elementos capaces de hacer dos cosas: la captura de los antígenos del tumor, y los presentes, por así decirlo, para el sistema inmune de los pacientes. La idea de los investigadores fue, por tanto, para el tratamiento de los ganglios linfáticos afectados por la enfermedad con rituximab en primer lugar, y luego – el día después, para ser exactos – con IFN-DC para estimular una respuesta inmune mediante la mejora de la acción de la droga. Y la idea funcionó de hecho: hacerlo en todos los pacientes fue estimulada por una respuesta inmunológica anti-tumoral, y en el medio se obtuvo mediante una reducción o incluso la desaparición de la enfermedad. El mecanismo de acción, ¿Qué ha pasado exactamente? Y por qué es la colaboración entre las células dendríticas y rituximab trabajo? Según los investigadores, «la droga se la envía a la muerte de las células tumorales. Al morir, estas células liberan antígenos tumorales. Las células dendríticas la captura de estos antígenos y los presentan para el sistema inmunológico, entonces es educado para atacar a lo que queda del tumor», explica de manera efectiva el investigador. Para comprobar este mecanismo, se ha desarrollado, en colaboración con investigadores de la CRO de Aviano, un complejo de plataforma para el análisis de las respuestas inmunológicas, las cuales fueron analizadas en las muestras de sangre de los pacientes antes y después del tratamiento, y los resultados han demostrado claramente que un aumento en las células capaces de reconocer antígenos del tumor. El efecto sistémico A nivel clínico, la respuesta se observa no sólo en los ganglios linfáticos trata directamente, sino también a aquellos distantes de la sede de la inoculación, el efecto sistémico. El tratamiento fue ambulatorio y que ningún paciente se informaron efectos secundarios significativos. Próximos pasos hablamos de un estudio de fase I, y ha contado con pocos pacientes, incluso a pesar de que la investigación ha dado resultados satisfactorios y prometedores. «Si contamos con los recursos disponibles», concluye Arico – nos gustaría probar con el mismo enfoque que en las fases tempranas de la enfermedad, o añadir a este protocolo, los inhibidores de check point, y luego tal vez también de otros tipos de cáncer». «Creo que el campo de aplicación más interesante que la terapia con IFN-DC en pacientes con linfoma folicular avanzado es en las primeras etapas de la enfermedad – la confirmación de Maria Christina Cox, jefe de estudio clínico en el hospital universitario de Sant andrea, ahora en las fuerzas en el King’s College Hospital de la Confianza, es decir, cuando el sistema inmunológico de la paciente es más saludable y el linfoma es agresivo y resistente».
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