Retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida en pacientes con cáncer débiles y los ancianos, al mismo tiempo, reducir los efectos secundarios de la quimioterapia. Una estrategia prometedora, se dará a conocer en los próximos días, el Congreso de la Asco, la reunión más grande en el mundo de la oncología, en Chicago (estados Unidos).

«el uso de La quimioterapia en estos pacientes, el objetivo de estirar lo más posible la supervivencia de los enfermos, que, sin embargo, a menudo también pueden experimentar efectos secundarios pesados debido a los medicamentos», explica, explica Silvio Monfardini, director del Programa de Oncología Geriátrica en el Istituto Palazzolo Fundación Don Gnocchi de Milán: «Los ancianos, de hecho, están en un mayor riesgo de efectos tóxicos tales como estomatitis, problemas gastrointestinales y la disminución en los glóbulos blancos. La toxicidad puede ser más grave en pacientes de edad avanzada, en la presencia de anemia, una disminución de la función renal, hepática y cardíaca».
Un tratamiento más tolerable En el estudio, los investigadores se han centrado en 514 pacientes ancianos y frágiles, con un rango de edad entre 51 y 96 años, con enfermedad por cáncer avanzado y metastásico, dividiendo la muestra en tres grupos y pruebas de diferentes dosis de quimioterapia paliativa (basado en la combinación de los fármacos oxaliplatino y capecitabina). Con el objetivo de entender que entre las cantidades analizadas para ofrecer la mejor relación «costo-beneficio». A partir de los resultados obtenidos, la dosis más baja fue la que resultó ser la más adecuada. Sólo el 37% de los pacientes tratados con esta estrategia ha experimentado efectos secundarios significativos, en comparación con el 56% de los pacientes tratados con las dosis más altas. Menos toxicidad, pero la misma eficacia: supervivencia global en pacientes que hayan recibido quimioterapia, la más «suave» fue similar a la registrada en el grupo tratado con dosis farmacológicas (más de 7 meses para ambos grupos). Mismo discurso para la supervivencia libre de progresión de la enfermedad (más de 4 meses en el conjunto de la muestra).

«En este estudio, dirigido a pacientes frágiles con carcinomas gastroesofagei en una etapa avanzada – puntos de Monfardini – quimioterapia en dosis bajas funcionado mejor que la dosis estándar, que se utiliza habitualmente para los pacientes adultos. No tanto por los beneficios que ofrece para el control del cáncer, porque ambos ensayos son comparables en ambos períodos, la supervivencia libre de progresión, pero especialmente para la reducción de la toxicidad, un aspecto importante que, si el contenido, puede mejorar la calidad de vida de estas personas».
Más atención a los ancianos y frágiles, Es una prometedora investigación que se centra en la calidad de vida del paciente anciano y frágil, afectadas con cáncer, que se encuentra a menudo lidiar no sólo con la edad, pero también con otras enfermedades crónicas: «la mayoría de Los ensayos clínicos continúa, Monfardini, se ha enfocado principalmente en pacientes adultos, un sector de la población muy importante, que en términos numéricos. Pero no debemos olvidar que más del 60% de todos los cánceres ocurren en personas de más de 65 años, para las personas mayores, de los cuales más de una cuarta parte también es frágil».

Los estudios sobre la dosis de terapias contra el cáncer en pacientes con cáncer débiles y ancianos, sin embargo, son aún hoy en día un sector de huérfanos en el mundo de la investigación, poco investigada. Como agrega el experto: «A falta de que en los últimos años nos ha traído oncólogos para determinar el plan de tratamiento o paliativos para estas personas en forma empírica, mediante la calibración de la cantidad de drogas sobre la base de la experiencia, el sentido común, las características de los geriátricos de los enfermos. El interés de este estudio a los pacientes más frágiles, nos ofrece un importante hecho, que confirma los beneficios relacionados con el uso de tratamientos con dosis bajas, más tolerable el castigo en estas personas».

Tener un tratamiento que ayuda a reducir tanto como sea posible la experimentación de los efectos secundarios en este grupo de pacientes con cáncer es un importante paso hacia adelante, como se explica por Monfardini, que concluye: «No debemos olvidar que estos son pacientes que a menudo, además de una neoplasia en un estadio avanzado o metastásico, también tienen una salud comprometida por otras comorbilidades, lo que puede empeorar su condición. La esperanza es que el interés de este estudio para este tipo de pacientes allanar el camino para el desarrollo de otro ensayo, destinado a evaluar las dosis de los tratamientos para el cáncer en los pacientes ancianos y frágiles, además de a la enfermedad del cáncer, también para otros tumores malignos común en la vejez, tales como el cáncer de colon y de mama».

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