La ambición es fuerte y lo que está en juego en términos de salud pública es esencial. Para hacer frente a la escasez de determinados medicamentos que afecta a Francia desde hace varios meses, el presidente de la República, Emmanuel Macron, anunció este martes que no menos de 50 de los 450 medicamentos considerados «esenciales» verían sus líneas de producción repatriadas a Francia en los próximos años, debido a nuestra excesiva dependencia de importantes países no europeos. Consulte «en las próximas semanas» para obtener una lista aún más precisa de medicamentos.
“Debemos absolutamente seguir reubicando la materia prima o el producto terminado, y en ocasiones ambos, para asegurar el abastecimiento de stocks en el territorio”, lanzó este martes el Jefe de Estado, precisando que “dentro de esos 450, hay una lista básica ” de drogas, para lo cual no basta con “diversificar” o “duplicar nuestras cadenas de suministro”. «Debemos deslocalizarnos», martilleó, anunciando que «de los primeros cincuenta medicamentos esenciales en los que está acreditada nuestra dependencia de las importaciones de fuera de Europa, la mitad -25 de ellos- verán deslocalizada o incrementada significativamente su producción en el territorio nacional en el próximas semanas».
Leer tambiénEmmanuel Macron quiere acabar con la «dependencia industrial»
Entre estos 25 fármacos se encuentra la amoxicilina, un antibiótico de uso común indicado en el caso de muchas infecciones bacterianas (angina, infecciones renales, pulmonares, articulares, cardíacas, dentales, etc.) y el ciprofloxacino, un antibiótico de amplio espectro utilizado en particular en el tratamiento de infecciones urinarias, intestinales y pulmonares. También existen una serie de fármacos utilizados en reanimación y urgencias, como el paracetamol indicado en el manejo del dolor débil a intenso, la morfina, este analgésico utilizado en el manejo del dolor intenso, crónico y agudo, incluido el dolor oncológico.
Pero también fentanilo, analgésico utilizado en el manejo del dolor crónico intenso (cáncer), en el postoperatorio y durante la anestesia, propofol, indicado en anestesia general o sedación durante las hospitalizaciones, midazolam, utilizado en el manejo de convulsiones en niños (vía oral) y en el manejo de anestesia y sedación (vía de inyección). Todavía entre estos medicamentos utilizados en emergencia, también se encuentra el diazepam, utilizado en particular en el manejo de la ansiedad, las convulsiones en niños y la epilepsia, así como el clonazepam, indicado en la epilepsia y el síndrome de Lennox-Gastaut.
También existen tres curares utilizados en unidades de cuidados intensivos, como adyuvante de la sedación, o anestesia general, así como en el caso de curarización: rocuronio, cisatracurio y suxametonio. Dos últimos fármacos se utilizan principalmente para urgencias: la adrenalina, utilizada en cuidados intensivos y la noradrenalina, utilizada en el manejo del colapso y hemorragia digestiva.
En esta lista también hay cinco fármacos «utilizados en el manejo de condiciones crónicas que afectan a una gran población», como la metilprednisolona, utilizada principalmente por su efecto antiinflamatorio, en el manejo de más de cincuenta condiciones crónicas, que van desde el asma hasta cánceres, esomeprazol, utilizado en el tratamiento de muchas afecciones gástricas, que van desde la inflamación hasta las úlceras, furosemida, un diurético utilizado solo en el tratamiento de la hipertensión, insuficiencia renal o edemas, en casos crónicos y de emergencia, clopidogrel, utilizado en el tratamiento de accidentes trombolíticos así como salbutamol, utilizado en neumología y ginecología.
Y, por último, en esta lista aparecen seis fármacos anticancerosos: topotecán, indicado en el caso de determinados cánceres de pulmón y del aparato genital femenino (ovario, útero), melfalán, utilizado en el manejo de determinados cánceres de la sangre y cánceres femeninos (ovario , mama), busulfán, utilizado en el contexto de los cánceres de la sangre (leucemia) y en el acondicionamiento de los trasplantes de médula ósea, fludarabina, utilizada en el tratamiento de determinados cánceres de la sangre, paclitaxel, indicado principalmente en el tratamiento del cáncer de mama y de ovario, y ciertos cánceres de pulmón así como oxaliplatino, indicado en varios cánceres colorrectales.
Tantas drogas cuya producción será deslocalizada o reforzada con urgencia, no porque sean más importantes que las demás, sino porque son las que están más sujetas a «agotamiento», producidas fuera de las fronteras europeas. Porque el anuncio del Presidente de la República llega cuando el año 2022 ha estado marcado por muchas carencias. En total, más de 3.500 moléculas estaban agotadas o en riesgo de agotarse el año pasado. Según el estudio BVA realizado para France Assos Santé en marzo de 2023, el 37% de los franceses se ha enfrentado a la escasez en las farmacias, subraya el Elysée. Y la situación debe permanecer tensa por un tiempo, advirtió el jefe de Estado: “todavía tendremos situaciones de emergencia en los próximos meses y años”, advirtió también.
Una situación confirmada por Pierre-Olivier Variot, farmacéutico en Plombières-lès-Dijon y presidente de la Unión de Farmacéuticos Comunitarios (USPO). “Todos los medicamentos son importantes, y no es porque un medicamento se dispensa menos, porque responde a una patología más rara, que es menos importante”, lanza este profesional del sector, que afirma “haber faltado terriblemente medicamentos este invierno”, en particular, medicamentos esenciales para tratar “infecciones e inflamaciones”. Una situación “inaceptable” cuando “más de 3000 moléculas están fuera de servicio”, según él. “¿Quién soy yo para decir cuáles de estas 3000 moléculas son más importantes que otras?”, pregunta.
“Los medicamentos no son bienes de consumo, cuando hablamos de medicamentos hablamos de vías de atención”, prosigue, tomando el ejemplo de este fármaco anticancerígeno que recibe en cantidades extremadamente limitadas y que nunca está seguro de recibir las siguientes mes. “Tengo un paciente con cáncer, que necesita una caja al mes de su medicación agotada. Todos los meses lucho por conseguir su caja, pero no le puedo prometer nada porque no estoy seguro de recibir ninguna el mes que viene”, testifica, antes de afirmar que hay por poco tiempo, solo tenía que encargar este medicamento con dos o tres días de antelación, mientras que hoy el plazo se ha ampliado a tres semanas. Tanto es así que dedica 12 horas a la semana a buscar medicamentos que están agotados. En concreto, “todas las mañanas, alguien de mi equipo o yo mismo, llamamos a los mayoristas oa los laboratorios para encontrarlos”, asegura Pierre-Olivier Variot. Antes de lanzar: «Tengo un miedo terrible al próximo invierno».
