Como coronavirus infecciones de sobretensiones, en feroz velocidad, en el Sur de África, me he pasado el último par de semanas de conducción a través de este enorme país tratando de entender dónde y por qué las cosas van tanto el bien y el mal.
Aquí, en siete puntos, son algunas de las primeras conclusiones y, tal vez, algunos más lecciones para el resto del continente.
1)La niebla de guerra
desconfíe de las estadísticas, incluso aquí en el Sur de África, que tiene algunos de los mejores de recolección de datos en el continente.
Y ser aún más cuidadoso de la anécdota basada en suposiciones.
Algunos observadores se han apresurado a celebrar las cifras que aparecen a mostrar una notable baja tasa de mortalidad por Covid-19 pacientes en el país – 1.4% en comparación con el 15% en el reino unido. Podría ser a causa de una población relativamente joven? O tal vez los Africanos gozan de cierta inmunidad especial, genéticos o de otra manera?
La respuesta corta es No. O más bien, es todavía demasiado pronto para decirlo.
Si se compara, por ejemplo, las tasas de mortalidad por confirmado que el virus de los pacientes en el Sur de África de los hospitales más importantes, que son casi exactamente los mismos que los de Italia o el reino unido.
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Pero al ampliar la estadística de la piscina más allá de las admisiones al hospital, luego cada país y en cada provincia está utilizando fundamentalmente diferentes criterios y métodos diferentes.
«Se vuelve sin sentido», de la Universidad de Witwatersrand vacuna experto Prof Shabir Madhi me dijo.
Él señala que tan pocas pruebas que está sucediendo en el resto del continente que es imposible sacar conclusiones útiles o comparaciones. Su corazonada es que – como con la pandemia de gripe Porcina de 2009 – sólo sabremos el virus de la’ verdadero impacto en África en varios años.
2) el Miedo de los hospitales
se Alojen en el tema de las estadísticas, sudáfrica, los investigadores han publicado datos alarmantes acerca de 17,000 muertes en exceso que parecen mostrar significativo subregistro de las muertes de Covid-19 aquí.
Como los investigadores señalan, un creciente temor de ir a ninguna parte cerca de hospitales o clínicas – no eran infundadas en algunos lugares – que bien podría ser un factor significativo.
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Esto significa que muchas personas con el virus están muriendo en casa, mientras que otros están sucumbiendo a diferentes enfermedades en lugar de la búsqueda de tratamiento.
Prueba de la TUBERCULOSIS, por ejemplo, disminuyó en cerca de un 50% en las últimas semanas, y ha habido una reducción del 25% en la vacunación en el Sur de África.
La solución? No hay una solución rápida para esto, pero los departamentos de salud locales necesitan hacer un mejor trabajo con sus comunidades, para generar confianza tanto con los pacientes y con el personal que a menudo han reaccionado a las nuevas infecciones y el potencial de exposición, por ejemplo, el cierre de toda clínicas durante semanas.
3) tenga Cuidado con elefantes blancos
En Port Elizabeth, un gigante de nuevo coronavirus «hospital de campo» ha sido construido por el sector privado. Pero, a partir de la última semana, sólo alrededor de 30 de sus 1.200 camas estaban siendo utilizados debido a la escasez de personal indispensable y oxígeno.
«sin cerebro», dijo el Profesor Madhi, con desdén, cuando hablamos del hospital.
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el gobierno de La provincia de Gauteng ha construido algo, pero de nuevo, la mayoría de las camas, ya sea personal o de tener los suministros de oxígeno, de salir de las instalaciones casi vacío, e incitando a los voluntarios y donantes privados a paso para tratar de rescatar a la situación.
«el Oxígeno es la nueva moneda,» me dijo un médico, quejándose de que más de la mitad de la instalación se mantuvo «un elefante blanco» y que los planes para agregar otro de 700 camas sería una completa pérdida de tiempo y dinero si el gobierno local no garantizar adicional de suministros de oxígeno y contratar el personal médico necesario.
4) Aquí para quedarse
«La tormenta está sobre nosotros», dijo el Presidente Cyril Ramaphosa la semana pasada, y en la elección de su tiempo la metáfora se apt. Después de todo, las guerras – el virus de la analogía favorecida por muchos líderes mundiales – tienden a la final, mientras que el tiempo va a estar siempre con nosotros y así, tal vez, este coronavirus.
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En la ausencia de una vacuna, la inmunidad de grupo, o el importante cambio de comportamiento, en el que varios expertos me han dicho que creen que el Sur de África puede tener para el tratamiento de Covid-19 de la misma manera en que se ha manipulado la TUBERCULOSIS (que todavía mata a cerca de 200 personas cada día aquí) y el VIH, y aprender a vivir con el virus en una base a largo plazo.
5) cero
Mucho se ha escrito acerca de la energía, generoso, y a veces con eficacia el papel desempeñado por el Sur de África del sector privado en la ayuda para combatir el virus. Pero, como de costumbre, es de las comunidades locales y las organizaciones pequeñas que hacen la mayor diferencia en este tipo de crisis, y que son todos demasiado a menudo pasado por alto.
los Médicos en Ciudad del Cabo me dijo que era el clínicas que gozan de la más cercana de las relaciones a largo plazo con las comunidades locales y comprendió cómo comunicarse con ellos.
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La Ciudad del Cabo, Junto Facebook de la página es un buen portal a través del cual explorar los tipos de trabajo a nivel popular que está prosperando durante el bloqueo de la Acción de la Comunidad de las Redes, por ejemplo – y que todavía pueden ayudar a volver a configurar uno de los del mundo más desigual, y aisladas de las sociedades, una vez que la inmediata tormenta ha pasado.
6) dejando al descubierto la podredumbre
fue un momento revelador. En medio de esta crisis de salud, figuras poderosas en el Sur de África de gobierno del ANC fueron capturados empujando a reincorporar a dos figuras que habían sido implicado en uno de los más graves escándalos de corrupción del país en la época democrática – el saqueo y el colapso de la rural VBS banco.
era un recordatorio de la capacidad institucional de la podredumbre dentro de la ANC, en el que la competencia y la honestidad son a veces menos valor que la lealtad al partido, y donde la cultura del «grupo de implementación» ha dejado algunas instituciones clave del estado – de los hospitales y servicios de salud, por ejemplo – gestionados por el incondicional parte de hacks.
«Si no cuentan con sólidos sistemas de gestión de, usted no puede cambiar la situación de la noche a la mañana, durante una pandemia,» un médico principal en Johannesburgo se me quejó, argumentando que Gauteng del departamento provincial de salud era casi tan incompetente como el Eastern Cape.
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En las secuelas de esta crisis – y recuerdo que algo similar está siendo revelado en una aldea por aldea tras el tsunami Asiático – la calidad del liderazgo local parece ser un factor determinante en la distinción entre los éxitos y los fracasos.
7) las Máscaras, máscaras, máscaras
Como el reino unido agonises sobre los detalles de cuándo y dónde y cómo usar máscaras en público, es alentador observar cómo rápidamente, y relativamente obedientemente, los sudafricanos han desempeñado el negocio de los que cubren la cara.
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Sí, hay enormes y crecientes frustraciones aquí, al menos no en la hospitalidad y el alcohol de las industrias, ya que luchar con las consecuencias de que el gobierno a veces errática, contradictoria bloqueo de reglas.
Por ejemplo, ¿por qué los pasajeros aprieta en un minibús pero la gente no come en los restaurantes?
Pero muchos médicos de aquí parecen convencidos de que las máscaras resultará ser el paso más importante en la lucha contra el virus, especialmente en las aglomeraciones de los municipios, donde la distancia social es casi una imposibilidad.
