Cuando Gopal Singh se quejó de dolor severo en el pecho, el 18 de julio, su familia se preocupó.
de 65 años, tenía un historial de enfermedades respiratorias, y él también había sufrido un ataque al corazón en el año 2013.
Así que se puso a prueba por coronavirus de inmediato. El resultado fue positivo.
Su familia se precipitó en él para que el gobierno de hospital en su ciudad natal de Katihar en el estado norteño de Bihar. El médico les aconsejó a llevarlo a la casa, lo que sorprendió a su hijo, Vishal.
Él le dijo al médico que su padre se había recuperado de una grave neumonía el año pasado, y en mayor riesgo. Pero el consejo se mantuvo sin cambios.
Incluso como la familia organizó un cilindro de oxígeno en el hogar, Vishal comenzaron a contactar a otros hospitales. Ninguno había camas disponibles.
Durante las próximas 24 horas – como el Señor Singh nivel de oxígeno en sangre caían – Vishal consiguió a través de un hospital del gobierno de que había una UCI cama libre.
título de la Imagen Vishal (a la izquierda) con su madre, y el padre Gopal Singh
Pero era de 90 km (55 millas) de distancia y tenía que encontrar una ambulancia que lleva a su padre allí, que él hizo.
estaban en el camino, y casi a su destino, cuando se haya agotado el oxígeno. Vishal frenéticamente llamado al hospital y pidió un cilindro de oxígeno a estar disponibles en la puerta.
Cuando por fin llegó, no había nadie en la puerta – y se les dijo que no había camas de UCI disponible. Se les pidió a tomar Gopal a la sala de aislamiento.
fue en el tercer piso y el ascensor no funcionaba. Así Vishal y a sus 60 años de edad, la madre llevó a su padre a subir las escaleras en una camilla. Vishal dice que no hay médicos ni enfermeras vinieron a ver Gopal.
copyright de Imagen el título de la Imagen, En algunos casos, los miembros de la familia de los pacientes han tenido que comprar los cilindros de oxígeno
Se encuentra a 10 cilindros de oxígeno fuera de la sala, pero ninguno estaba completo. Él dice que él usa ellos, el cambio de los cilindros de nuevo y de nuevo a través de la noche.
Por la mañana, se decidió trasladar el Señor Singh a otro hospital. Apenas habían impulsado por una hora cuando él murió.
«me hizo todo lo posible para salvarlo, pero el sistema derrotó a nosotros. Él no murió, es asesinato. Él seguía preguntándome para guardar en él – él estaba tan asustado,» Vishal dice.
«nunca olvidaré sus ojos suplicantes.»
el Señor Singh muerte es una prueba de los graves desafíos que enfrentan Bihar, uno de los más poblada de la India y los estados más pobres, en su lucha contra la Covid-19.
‘no Hemos plan en la escala de la derecha’
hasta ahora, Bihar ha grabado más de 33.000 casos, la mayoría de los que se sumaron en el mes de julio. Pero se ha informado de relativamente pocas muertes por el virus – 217. Esa es una muy inferiores a los de la muerte-llamada que la de Andhra Pradesh (884), otro estado que es testigo de un marcado incremento en el número de casos.
Pero eso podría cambiar rápidamente, dicen los médicos y los expertos, porque el estado no hace lo suficiente para apuntalar su desmoronamiento de la infraestructura de salud en el tiempo.
Más de 40% de los puestos de trabajo para los trabajadores de la salud aún están vacantes, dice el Dr. Sunil Kumar, el secretario de la Indian Medical Association (IMA) en Bihar. Esto es a pesar de las reiteradas peticiones para el gobierno, añade.
«sabíamos Covid-19 de huelga el estado más temprano que tarde, pero no el plan en la escala hemos tenido», afirma.
la Mayoría de los distritos de Bihar también no tienen suficiente ventiladores, que se han convertido en cruciales en el tratamiento de la emergencia Covid-19 casos.
«Hay una grave escasez de médicos que son expertos en el funcionamiento del ventilador – este es un requisito muy específico -, y el estado debe de haber pensado,» el Dr. Kumar dice.
El gobierno del estado niega desliz por su parte, y ha dicho que es la construcción adicional de la infraestructura de salud rápidamente.
Pero Bihar se enfrenta a desafíos únicos: Por un lado, su atención primaria de la red es débil y sufre de décadas de abandono. Muchos estados han utilizado las redes para poner a prueba y seguimiento de manera efectiva, o de crear conciencia sobre el lavado de manos y uso de máscaras.
también tiene menos superior del peldaño de hospitales públicos o privados, en los que puede acoger y tratar a los pacientes rápidamente. Mientras que en las grandes ciudades como Delhi y Mumbai también han visto muertes debido al retraso en la admisión, los expertos temen que la presión similares en Bihar podría conducir a un mucho mayor número de muertes.
Para empeorar las cosas, la inundación ha comenzado en varias partes del estado, además stymying su respuesta.
‘Virus se va sin marcar’
el Dr. Kumar dice que el aumento en el número de casos muestra que la infección se está propagando rápidamente, y a los rincones más remotos del estado.
Mientras Bihar ha intensificado la prueba, sus tasas de pruebas todavía están entre las más bajas del país.
Que se hace evidente cuando se comparan Bihar pruebas por millones – alrededor de 3.500 a Andhra Pradesh de la cifra de 28.000. Uttar Pradesh, un estado más comparable a la de Bihar, en términos de recursos y el tamaño de la población, hace más de 7.000 pruebas por millones.
Bihar es ahora un promedio de alrededor de 10.000 pruebas de un día, pero que todavía es muy poco teniendo en cuenta que es el hogar de más de 100 millones de personas, el Dr. Kumar dice.
«Esto significa que muchas de las personas infectadas se va sin marcar y la propagación del virus en las comunidades,» él agrega.
Bihar tenido el beneficio de aprender de los estados como el de Delhi, Maharashtra y Tamil Nadu, donde la infección se recrudeció en Mayo y junio. Y un estricto nacional de bloqueo de seguridad – a través de los meses de abril y Mayo – también dio a los funcionarios la oportunidad de prepararse para un aumento en el número de casos.
copyright de Imagen de la Imagen de la leyenda de los EPI kits fueron descartados justo fuera de algunos hospitales en Bihar
Pero no actuar con rapidez, no aumentar las pruebas. Y el número de casos también se mantuvo entre los más bajos en el país hasta el mes de junio.
La situación comenzó a cambiar cuando el bloqueo obligó a los trabajadores migrantes, de repente, de trabajo y de dinero, para volver a casa a Bihar.
Un médico, quien no quiso ser identificado, dijo que no eran evidentes fallas en las pruebas y poner en cuarentena a los trabajadores que llegó a casa.
hubo informes de personas huyendo de centros de cuarentena a causa de una mala gestión, y algunos completamente esquivando el proceso de selección.
«Todos los lapsos son ahora cuesta al estado – la gente está muriendo a causa de que la negligencia», dice el médico.
‘Es de aspecto sombrío’
Oportuna comprobación y la calidad del tratamiento siguen siendo un reto.
Rajnish Bharti tenía una fiebre alta y tos cuando fue al hospital del gobierno en Bhagalpur distrito de 9 de julio.
Él se dijo a regresar 10 días más tarde ya que «hay demasiadas personas en la lista de espera».
Señor Bharti la condición empeoró en ese momento, y fue admitido en el hospital tan pronto como se dio positivo por el virus.
Él dice que conoció a un médico el día en que fue admitido, pero nadie ha visitado a él en la semana desde entonces.
título de la Imagen de Varios de los pacientes tuvo que ser dado de oxígeno en el hospital, zonas de espera
«Un muchacho de barrio (ayudante) viene y tira de medicamentos en la habitación. Que ha estado sucediendo durante cinco días,» él dice.
añade que a él le preocupa que él no puede obtener oxígeno en el tiempo si su condición se deteriora.
Hay un número de teléfono para que los pacientes puedan llamar en caso de una emergencia, pero no tripulados 24×7.
Pero los que tienen «conexiones» pueden ser tratadas rápidamente, Señor Bharti dice. Por que él se refiere a aquellos que son ricos o lo suficientemente potente como para tirar de las cuerdas.
«Si algunos VIP llamadas en su nombre, que son inmediatamente atendidos,» él agrega.
Un periodista de alto nivel en Patna, la capital del estado, que también no desea ser nombrado, dijo que esta no era inusual. «Las conexiones de la materia en estados como Bihar, y que muchas veces deja de lado a los pobres que no tienen donde ir,» él dice.
«Pero la forma en que casos se va para arriba, dudo que incluso conexiones será de ayuda en el futuro.»
Un médico del gobierno en el distrito de Gaya dice que la presión en el sistema ya está construyendo.
copyright de Imagen de la Imagen de la leyenda de la escasez de Personal en la media de los miembros de la familia a menudo ayudar a los pacientes, y sin equipo de protección
«Hay una grave escasez de personal, y terminé mirando después de 50-80 los pacientes por sí solos, con sólo ayuda a una enfermera,» él dice.
Él dice que a veces, no hay suficiente personal de limpieza o asistentes, porque todos ellos son empleados como trabajadores contratados con salarios bajos y sin protección.
«Ellos no nos escuchan y no puedo culpar a ellos. Le apuesta su vida para 5.000 rupias ($66: £52) un mes? Que sólo los cacahuetes,» él agrega.
«Nosotros los médicos estamos haciendo lo que podemos, pero estoy realmente preocupado. Se trata de buscar más y más sombría cada día veo a las personas que luchan para salvar a sus seres queridos.»
análisis de Datos y gráficos por Shadab Nazmi
