muchos hospitales y consultorios de pacientes limitada citas y cirugías durante el coronavirus pandemia, una relativa a efecto secundario de la paralización comenzó a emerger. Con menos pruebas de detección, las visitas de los pacientes y de los procedimientos quirúrgicos, el cáncer de mama atención tuvo un terrible golpe.
Regular exámenes de cáncer de mama salva vidas, pero a principios de la pandemia, la Sociedad Americana del Cáncer recomienda que los médicos posponer cualquier rutina de exámenes de cáncer de mama o de intervención para proteger a los pacientes de riesgo de las exposiciones potenciales o enfermedad.
«nadie debe ir a un centro de salud de rutina de detección de cáncer en este momento», dijo el Dr. Richard Wender, jefe de control de cáncer oficial para el ACS, dijo en una declaración el 29 de abril.
Pero retrasar las citas no sólo significa retrasar regulares, exámenes de mama. Para algunos, se supone retrasar los tratamientos preventivos, como la quimioterapia, diseñado para mantener el cáncer reaparezca. Y a medida que las semanas se convirtieron en meses, ACS, finalmente, cambió su política, alentando a las mujeres a hablar con su médico antes de que potencialmente la reanudación de sus citas regulares.
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La declaración más reciente, publicada el 2 de julio, animaron a las mujeres a retomar su habitual mamografías de detección, pero sugirió que algunas mujeres pueden optar por esperar dos años para su próxima mamografía de detección basado en su historia individual de cáncer de mama y factores de riesgo.
a Pesar de que la recomendación ha cambiado ahora, no sabemos el efecto que estos retrasos se puede tener en los pacientes con cáncer de mama en el futuro.
el Dr. Paulomi Shroff, un certificado por la junta cirujano de mama en Marietta, Georgia, ha experimentado el impacto de la paralización de sus pacientes de primera mano.
«al principio, un problema era que no podíamos obtener mamografías por cerca de seis semanas en Georgia», dijo. Muchos otros lugares en todo el país había incluso más retrasos en el sentido de que «las mujeres que habían bultos en los senos obtendría empujados hacia atrás en términos de llegar a ellos investigados».
En este 31 de julio de 2012, archivo de la foto, un radiólogo compara una imagen de antes, 2-D de la tecnología de mamografía para el nuevo 3-D Digital con Tomosíntesis de Mama mamografía.En este 31 de julio de 2012, archivo de la foto, un radiólogo compara una imagen de antes, 2-D de la tecnología de mamografía para el nuevo 3-D Digital con Tomosíntesis de Mama mamografía. Torin Halsey/los Tiempos de Registro de Noticias a través de AP, Archivo
Detener las mamografías no sólo afecta a las mujeres con tumores de mama. Shroff, dijo que también a las mujeres afectadas por la programación de sus mamografías anuales para detectar el cáncer de mama.
«Realmente el problema de no tener la mamografía en ese periodo de tiempo es que las mujeres están saltando de su mamografías,» Shroff, dijo. Debido a que muchas mujeres hacen un hábito de llegar a sus mamografías en un momento determinado del año, «si se supone que iban a tener su mamografía en Mayo y no lo consigue, puede que sólo tiene que esperar hasta el próximo mes de Mayo,» ella agregó.
en Total, los retrasos en las mamografías podrían significar más problemas para las mujeres, a lo largo de la carretera.
Para los pacientes diagnosticados con cáncer de mama antes de la pandemia, el cierre afectado su acceso a los médicos, medicamentos y cirugías. «Un montón de diferentes centros de priorización de la cirugía de mama,» Shroff, dijo.
Esta es una preocupación, dijo, porque por la realización de la cirugía «tan pronto como sea posible, intentamos reducir el riesgo de metástasis.»
Mientras los pacientes esperaban para la cirugía, algunos que habían ciertos tipos de cáncer puede ser prescrita de medicamentos que ayudan a mantener su cáncer de empeoramiento.
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una Vez que las cirugías electivas se reanudaron, la pandemia tuvo un impacto en las decisiones de las mujeres para llevar sus cánceres de mama eliminado. En un esfuerzo para conservar camas de hospital y para evitar que la noche estancias en el hospital, muchos de los pacientes y los cirujanos optado por menos cirugías invasivas.
«En pacientes que de otra forma hubieran querido una mastectomía, si que podría llegar lejos con una lumpectomía, nos arreglamos con una tumorectomía,» Shroff, dijo.
Para aquellos que están considerando tener un cirujano plástico de la reconstrucción de sus senos después de que su cáncer de mama eliminado, Shroff, dijo, «Si necesitaban reconstrucción hemos tratado de hacer el mínimo posible» para evitar una noche de estancia en el hospital.
Incluso para los pacientes sin cáncer, pero con un alto riesgo de cambio en el tejido mamario llamado atipia, la pandemia causó problemas. Shroff, dijo a ABC News que ella había un paciente con atipia que tuvo que esperar tres meses para la cirugía. Por el momento ella tuvo su cirugía, se había progresado en cáncer.
«me efectivamente se sentó en ella sin el tratamiento para tres meses, que no es algo que yo hubiera hecho en una no-COVID de la época,» Shroff, dijo.
En este 6 de Mayo, 2010 fotografía de archivo, un radiólogo cheques de mamografías en Los Ángeles.En este 6 de Mayo, 2010 fotografía de archivo, un radiólogo cheques de mamografías en Los Ángeles. Damian Dovarganes/AP, Archivo
Afortunadamente, varias sociedades nacionales están proporcionando orientación a los médicos a tomar decisiones sobre el cáncer de mama atención.
«de Nuestra sociedad, junto con otras cuatro sociedades … escribió realmente la literatura basada en pautas acerca de qué hacer con los pacientes de cáncer de mama durante la pandemia», dijo el Dr. Jill Dietz, presidente de la Sociedad Americana de Cirujanos de Mama.
además De las recomendaciones para las visitas virtuales, racionalización de visitas en persona, máscaras, la detección y las pruebas preoperatorias, las directrices de dar prioridad a los pacientes de cáncer de atención de acuerdo a su riesgo de progresión del cáncer de mama o de enfermedad grave caso de que el contrato de COVID-19. Dietz, dijo, «Todos aquellos factores que juegan un papel importante.»
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En términos de la reanudación de las mamografías, el Dr. Lynn Baxter, director de imagen de mama para Northside Radiology Associates en Northside Hospital en Atlanta, dijo que a pesar de las mamografías están de nuevo en marcha y funcionando en sus instalaciones, no todo el mundo debe de apresurarse a ser visto.
«por ejemplo, digamos que alguien es mayor y tiene EPOC — si es sólo una proyección regular, podría ser en el mejor interés de su salud a esperar. … Digamos que la misma señora se sentía un bulto, yo diría que no, que realmente necesita para entrar y conseguir cuidado.»
lo que es Más importante, Baxter se recomienda que las mujeres «pensar acerca de su riesgo individual y hablar con sus proveedores».
Junto con estos priorización de estrategias, Shroff quiere que las mujeres de todo el país, a saber: «Usted no necesita tener miedo de ir al médico en la pandemia, mientras que la práctica de una buena higiene personal, use una máscara, lávese las manos. No, no buscan atención médica a causa de esto.»
Stephanie E. Farber, M. D., es un cirujano plástico en Atlanta y es una de las Noticias del ABC Médico colaborador.
