los Investigadores en Inglaterra dicen que tienen la primera evidencia de que un fármaco puede mejorar COVID-19 de supervivencia: Un barato, ampliamente disponible esteroides reducido las muertes por hasta un tercio en los gravemente enfermos a los pacientes hospitalizados.
Los resultados fueron anunciados el martes y el gobierno Británico inmediatamente autorizó el uso del medicamento en todo el Reino Unido, por coronavirus de los pacientes, como aquellos que lo hicieron bien en el estudio. Los investigadores dijeron que iban a publicar los resultados de pronto en una revista médica, y varios expertos independientes, dijo que es importante para ver los detalles para saber cuánto de una diferencia, la droga, la dexametasona, puede hacer y para quién.
Pero la «línea de fondo es, buenas noticias,» dijo a Estados unidos en su parte superior experto en enfermedades infecciosas, el Dr. Anthony Fauci. «Esta es una mejora significativa en la terapéutica disponible las opciones que tenemos.»
El coronavirus brote ha matado a más de 438,000 personas en todo el mundo desde que comenzó a finales del año pasado en China.
El estudio, dirigido por la Universidad de Oxford, fue una gran prueba estricta que 2.104 pacientes asignados al azar para obtener la droga y la comparación de ellos con los cuales 4.321 estaban pacientes que reciben sólo la atención habitual.
El fármaco se administró por vía oral o a través de una inyección INTRAVENOSA durante 10 días. Después de cuatro semanas, había reducido el número de muertes al 35% en los pacientes que necesitan tratamiento con máquinas de respiración y de 20% en aquellos que sólo necesitan oxígeno suplementario. No parece ayudar a los menos enfermos.
los Investigadores estimaron que la droga sería evitar una muerte por cada ocho pacientes tratados, mientras que en la respiración de las máquinas y de uno por cada 25 pacientes en oxígeno extra solo.
«Esas son grandes efectos», dijo un líder del estudio, el Dr. Martin Landray en Oxford. «No es una cura, pero es sin duda un largo camino por delante.» Es especialmente buena noticia de que la droga «es muy barato, tal vez de $20 o $30 para un curso completo de tratamiento», añadió.
Esteroides reducen la inflamación, que a veces se desarrolla en COVID-19 pacientes como el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada a combatir la infección. Esta reacción exagerada daña los pulmones y pueden llegar a ser fatales. La Organización Mundial de la Salud y otros aconsejan contra usar esteroides anteriormente en el curso de la enfermedad debido a que puede impedir la eliminación del virus.
«al principio, estás luchando contra el virus y quiere que su sistema inmune a ser tan intacto como sea posible», dijo anthony Fauci, explicó. Pero en la etapa avanzada de COVID-19, la batalla contra el virus que provoca tanto la inflamación que «está perjudicando más que ayudar», dijo. Los resultados observados en el estudio de Oxford hacer «perfect sense» con esa noción, dijo.
Muchos de los hospitales y los médicos han estado tratando de esteroides para sofocar el sistema inmunológico, pero no ha habido evidencia de estudios de alta calidad que ayuda para COVID-19.
a Pesar de que los investigadores de Oxford hablado solamente de la dexametasona, los planes detallados para el estudio dicen que los hospitales participantes pueden utilizar dos otros esteroides — prednisolona o hidrocortisona — y no hay ningún motivo para pensar que cualquier particular funciona mejor que el otro, dijo el Dr. Francisco Marty, un especialista en enfermedades infecciosas en el Hospital Brigham y de Mujeres en Boston.
«supongo que la mayoría de la gente utiliza la dexametasona, pero no es el único en el que la gente podría haber utilizado», dijo. «Va a ser genial ver a los datos para ver si hay un efecto de clase.»
los Esteroides son conocidos para ayudar a luchar contra ciertas bacterias y hongos, infecciones como la meningitis, y un tipo de neumonía común en pacientes con VIH, pero que no han demostrado ser útiles contra la gripe o algunas otras enfermedades virales, dijo. El Oxford de los resultados de persuadirlo para que los pruebe para COVID-19 pacientes que necesitan oxígeno adicional, dijo.
Hasta ahora, la única droga que se muestra para ayudar a combatir COVID-19 es remdesivir, un fármaco experimental de Gilead Sciences que bloquea una enzima que el virus utiliza para copiar su material genético. Remdesivir acorta el tiempo de recuperación para los gravemente enfermos hospitalizados los pacientes a 11 días en promedio, frente a 15 días para aquellos que acaban de dar a la atención habitual, en un estudio liderado por los estados UNIDOS Institutos Nacionales de la Salud.
«no sabemos aún» si remdesivir podría ser utilizado con dexametasona o antes o después de ella — para dar más beneficio, anthony Fauci dijo.
aunque la dexametasona sólo ayuda en casos graves, «incontables vidas que podría salvar el mundo», dijo Nick Cammack, un virus de expertos en el Wellcome Trust, una Británica de caridad que apoya la investigación.
«Este es el sueño,» debido a que el fármaco ha sido utilizado por décadas para otras condiciones, dijo Cammack, que no tenía ningún papel en el estudio. «Es muy sencillo de hacer así que no hay razón esto no puede ser lanzado para todo el mundo».
Hay una falta de información sobre efectos secundarios, pero los investigadores dijeron que utiliza una dosis baja y por un corto período de tiempo, que generalmente es segura.
«a Corto plazo de dosis baja no debería ser un problema, pero los esteroides tienen un montón de efectos secundarios», incluyendo aumento de peso, presión arterial alta, retención de agua, cambios de humor, problemas de sueño y el aumento en el azúcar en la sangre para personas con diabetes, dijo Marty.
el Dr. Peter Bach, un experto en políticas de salud en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center en Nueva York, señaló que en el estudio 41% de las personas en máquinas de respiración, y el 25% de oxígeno murieron.
«La tasa de mortalidad parece ser la forma más alta que en los estados UNIDOS,» donde un reciente estudio encontró una tasa de mortalidad del 12%, a pesar de que fue sólo después de dos semanas frente a cuatro en el estudio del reino unido, dijo.
«Nosotros vamos a pelear para ver estos datos y utilizarlos para pacientes ESTADOUNIDENSES», dijo. Pero añadió que «es una buena noticia para la ciencia que el derecho de los estudios que se realice,» y que el medicamento funciona y es tan asequible y disponible.
El Oxford de estudio es la misma que a principios de este mes mostraron los medicamentos contra la malaria hidroxicloroquina no estaba trabajando contra el coronavirus. El estudio incluyó a más de 11.000 pacientes en Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte que recibieron la atención estándar o que más de uno de los varios tratamientos: dexametasona; hidroxicloroquina; el VIH combo medicamento lopinavir-ritonavir; el antibiótico azitromicina; el fármaco anti-inflamatorio tocilizumab; o plasma de personas que se han recuperado de COVID-19, que contiene anticuerpos para combatir el virus.
la Investigación continúa en el resto de tratamientos. La investigación es financiada por agencias gubernamentales de salud en el Reino Unido y donantes privados, incluyendo la Fundación Bill y Melinda Gates.
el Dr. Stephen Griffin, de la Universidad de Leeds, en Inglaterra, dijo que los tratamientos que pueden prevenir la infección y enfermedad grave todavía son necesarias.
«lo Ideal, vamos a encontrar algo que detiene la enfermedad progresa a una etapa más avanzada,» dijo, señalando que remdesivir que podrían resultar eficaces de esta manera. La dexametasona «no es una píldora de la maravilla, pero va a disminuir algunos de los efectos desagradables de COVID-19.»
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AP médica escritora Maria Cheng contribuido informes de Londres.
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