“¡Esa historia no tiene ningún sentido! » El doctor Mauril Gaudreault confiesa haberse sorprendido al conocer las circunstancias de la muerte de Stéphanie Lavoie. “Enfermedad de Lyme: agotada y sin recursos, una joven de 30 años recurre a la asistencia médica para morir”, nos dijo TVA Nouvelles el 21 de mayo.
El presidente del Colegio de Médicos de Quebec tiene razón: esta historia es una locura1.
Stéphanie Lavoie fue condenada a ocho años de deambulación médica antes de recurrir a la asistencia médica para morir (MAID). Durante todos estos años se encontró con puertas cerradas: los médicos no creían en su enfermedad, la forma crónica de la enfermedad de Lyme, cuya existencia no está científicamente demostrada.
Los médicos no creyeron a Stéphanie Lavoie, pero cuando llegó el momento de pedir la última inyección, fueron al menos dos los que le creyeron. Envía escalofríos por tu columna.
Por supuesto, esto no significa que haya tenido culpa el médico que le administró MAID a la joven, ni tampoco el que dio una segunda opinión, como prevé la ley. Stéphanie Lavoie no era más que piel y huesos. Afectado por la desnutrición, sus órganos estuvieron a punto de fallar.
El problema no es la AMM, ni los profesionales implicados. Fue el sistema de salud el que le falló a esta joven.
“Llegar a esa conclusión a los 30 años, sin posibilidad de mejora… Creo que el sistema no se dio cuenta”, admite el Dr. Gaudreault. Supone que se pedirá al Colegio de Médicos que investigue el asunto, como ya se ha hecho con 21 casos relacionados con MAID que le han sido comunicados en los últimos cuatro años.
Entre estos 21 informes, la Oficina del Síndico identificó problemas en 7 expedientes, para los cuales se tomaron medidas no disciplinarias.
Sin embargo, hasta ahora ningún informe ha sido considerado lo suficientemente grave como para presentar una denuncia ante el Consejo disciplinario del colegio, lo que permite a su presidente concluir que «no hay abusos» en relación con la administración del MAID en Quebec.
Popular: no hay otra palabra. Quebec es campeón mundial en asistencia médica al morir. Casi 6.000 personas lo utilizaron en 2023. La AMM representa actualmente el 7% de las muertes registradas en la provincia. Eso es el doble que en Ontario y diez veces más que en Oregón, donde la práctica existe desde hace más tiempo.
El Dr. Gaudreault no puede dar una explicación sociológica para esta locura quebequense. Sin embargo, está encantado con la forma en que se implementó la AMM. “Me parece extraordinaria la forma en que la sociedad quebequense se ha organizado en relación con esto. Es el único lugar del mundo donde existe una comisión sobre cuidados al final de la vida. Es el único lugar del mundo donde un orden profesional garantiza que todo se haga en orden. »
Las balizas existen, por lo que son sólidas y eso es bueno.
Pero repito: el problema no es la AMM, es el sistema que falla en todas partes.
En la terraza de un café de la calle Peel, en el centro de Montreal, le confié al doctor Gaudreault que otro caso reciente me había inquietado profundamente: el de Normand Meunier, que ingresó en las urgencias del hospital de Saint-Jérôme para tratar un virus respiratorio, en Enero, sin sospechar que… lo mataría.
El hombre de 66 años, que estaba tetrapléjico, se vio confinado en una camilla durante cuatro días, informó Radio-Canada2. Su esposa por mucho que se quejaba, pidiendo un colchón de presión alternativo, no la escuchaban. Luego, Normand Meunier desarrolló una llaga terriblemente dolorosa.
Tan doloroso que el 29 de marzo solicitó a MAID que pusiera fin a su sufrimiento.
Quisiera creer, una vez más, que el médico que administró el MAID no cometió ninguna culpa, que el pronóstico fue malo y que todo se hizo según las reglas del arte y con el más profundo respeto a los deseos del paciente.
En otras palabras, ¿tenía Normand Meunier realmente otra opción?
No soy el único que hace esta pregunta. El miércoles, al día siguiente de mi reunión con el Dr. Gaudreault, representantes de los tres partidos de la oposición pidieron una investigación independiente sobre la muerte de Normand Meunier. “En estos lugares se decidió la asistencia médica para morir”, recordó el diputado solidario Vincent Marissal, en una rueda de prensa en la Asamblea Nacional. “Nunca fue un sustituto porque en Quebec no hay atención médica. Esa nunca fue la idea. Lo dijimos, lo dijimos de nuevo. Yo, sinceramente, hoy tengo vergüenza. »
Poco después de esta rueda de prensa, el ministro de Sanidad, Christian Dubé, llamó a la viuda de Normand Meunier para confirmar su intención de iniciar una investigación independiente.
Hace unas tres semanas, Mauril Gaudreault mantuvo un primer encuentro con Geneviève Biron, nombrada directora de Santé Québec, la nueva agencia que supervisará todas las actividades de la red sanitaria. Hablaron, entre otras cosas, de un tema muy querido por el presidente del Colegio: la responsabilidad social de la comunidad médica.
Por ejemplo, debemos garantizar una distribución justa de los médicos en todas las regiones de Quebec, aunque eso signifique forzarlos un poco, cree. “Lo llamo un ataque a la libertad de instalación y práctica. »
Dicho esto, debemos dejar de esperar que cada quebequense tenga derecho a “su” médico de familia. Esto es cosa del pasado, como señalaron el pasado domingo3 varios expertos consultados por La Presse. El Dr. Gaudreault comparte esta observación.
“Hace dos años, en la comisión parlamentaria, fuimos de los primeros en decirlo”, recuerda. Les dije a los parlamentarios que teníamos que dejar de aspirar a que todos los quebequenses tuvieran acceso a un médico de familia. En lugar de ello, teníamos que garantizar que todos los quebequenses tuvieran acceso a un profesional de la salud, en función de su situación. »
El futuro exige la creación de equipos interdisciplinarios, considera el Dr. Gaudreault. Una enfermera o un trabajador social pueden responder muy bien a las necesidades de un paciente, a veces incluso mejor que un médico, al que los pacientes no tienen que acudir ante la más mínima dolencia. Para ello, debemos permitir que otros profesionales de la salud realicen diagnósticos.
Ya viene, predice el Dr. Gaudreault. Y si todo va bien, ayudará a tapar parcialmente las brechas en la red de salud. “En 10 años, si cambiamos el modelo de organización de la práctica, podremos darnos cuenta de que tenemos suficientes médicos de familia…”
