Después del del Estado, le toca al presupuesto de la Seguridad Social pasar la prueba de fuego. Presentado este martes a la Asamblea Nacional, el proyecto de ley de financiación de la Seguridad Social (PLFSS) para 2024 ya provocó la ira de los diputados de la oposición durante su examen en comisión. Los artículos que fijaban los objetivos de gasto para las distintas ramas de la Seguridad Social fueron suprimidos sucesivamente y el texto fue rechazado en su totalidad el viernes pasado. Un desaire al Gobierno que, sin embargo, no impedirá la adopción del texto. El ejecutivo no oculta su deseo de elaborar un nuevo 49.3.
Colocado bajo el signo de la parsimonia, el proyecto de financiación aumenta, sin embargo, el déficit de la Seguridad Social, alcanzando los 11,2 mil millones en 2024, o dos mil millones más que en 2023. Por eso el gobierno busca ahorros en todas partes. En particular uno de 3,5 mil millones de euros, revisando a la baja los gastos del sector sanitario. Si estas reducciones pueden sorprender, se supone que otros puntos del PLFSS facilitarán el acceso a la atención de la población. Le Figaro hace balance de las medidas que más afectarán a la vida cotidiana de los franceses.
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Anunciado en diciembre de 2022 por Emmanuel Macron y aplicado a partir del 1 de enero de 2023, los condones gratuitos para menores de 26 años actualmente solo pertenecen a dos marcas. PLFSS 2024 pretende extenderlo a todas las marcas y modelos. El artículo 18 del texto, disponible en el sitio web de la Asamblea Nacional, debe permitir “la cobertura del 100% por parte del seguro médico obligatorio y el pago a terceros de los costos relacionados con la compra de preservativos para los jóvenes menores de 26 años. Un artículo completado por una enmienda presentada por la mayoría de los diputados para que los preservativos femeninos también se vean afectados.
“La precariedad menstrual afecta hoy al 44% de las mujeres más jóvenes (de 18 a 24 años)”, explica el gobierno en el artículo 19 de la PLFSS. Por este motivo, el texto prevé introducir el reembolso de la protección higiénica reutilizable para todas las mujeres menores de 26 años y beneficiarias de un seguro médico complementario solidario.
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Para hacer frente a la “escasez de medicamentos”, el gobierno prevé, en el artículo 33 de la PLFSS, que “la entrega unitaria (DAU) será obligatoria para los medicamentos en situación de escasez”. Además, el ejecutivo quiere poder “restringir la prescripción de antibióticos mediante teleconsulta” si fuera necesario. Estas medidas deberían contribuir «a limitar el fenómeno de las solicitudes de recetas de medicamentos para acumular reservas de precaución en el país, que probablemente amplificarán y mantendrán estos episodios de escasez durante un largo período».
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Emmanuel Macron anunció el pasado febrero la generalización de una campaña nacional gratuita de vacunación contra las infecciones por el virus del papiloma (VPH) para todos los alumnos de quinto grado. Sin embargo, «la cobertura de vacunación contra el VPH sigue siendo insuficiente en Francia, mientras que la Organización Mundial de la Salud recomienda una cobertura de vacunación del 90%», explica la PLFSS. Por tanto, el artículo 17 del texto ejecutivo establece que “la vacunación estará íntegramente cubierta por el seguro médico”.
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Ante el aumento de los paros laborales fraudulentos, el gobierno se ve obligado a actuar. El propio ejecutivo reconoce una “dinámica muy fuerte en el gasto de dietas que se observa actualmente”. Sobre todo porque «el aumento de la población activa, el envejecimiento de la población o incluso el aumento del importe de la remuneración media […] son factores importantes a tener en cuenta, pero que no les permiten explicar por sí solos el aumento del gasto en dietas. De ahí la necesidad de tomar “medidas de responsabilidad colectiva para los profesionales prescriptores y los asegurados que reciben bajas por enfermedad”.
Por ello, los artículos 27 y 28 de la PLFSS pretenden “fortalecer las capacidades de control de las cajas del seguro primario de salud y de los empleadores, y aumentar las sanciones en caso de interrupción indebida del trabajo”. Además de controles más cuidadosos por parte de los médicos emisores, existe un límite de tres días para prescribir o renovar la baja por enfermedad durante una teleconsulta.
El artículo 25 del Proyecto de Ley de Financiación de la Seguridad Social prevé conceder autorización a los farmacéuticos para dispensar medicamentos sujetos a prescripción médica obligatoria, como los antibióticos, sin necesidad de receta médica. La única condición es la realización de una prueba rápida de orientación diagnóstica para casos de cistitis simple y amigdalitis.
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“Para garantizar un mejor acceso a la atención y una mayor cobertura de los costos de salud para el mayor número de personas”, el gobierno pretende hacer más accesible el seguro de salud complementario solidario (C2S), “ampliándolo a algunos de los beneficiarios de cuatro mínimos sociales: el subsidio de adulto discapacitado (AAH), el subsidio complementario de invalidez (ASI), el subsidio específico de solidaridad (ASS) y el subsidio de contrato de trabajo juvenil (CEJ)”, especifica el artículo 21 de la PLFSS. Una medida justificada por la altísima proporción (cuatro veces superior a la del conjunto de la población”, según el ejecutivo) de beneficiarios de prestaciones sociales mínimas sin cobertura adicional.
