Semanas después de la India facilitó la apertura de lo que fue uno de los más duros del mundo de bloqueo, y cuatro meses después de su primera grabación la infección, su número de caso se está disparando.
Aquí es lo que usted necesita saber acerca de la crisis.
Debe el aumento en los casos de la preocupación de la India?
En términos absolutos, la India no lo han hecho tan mal.
En casi 300.000 infecciones, ahora tiene el cuarto del mundo con mayor número de casos confirmados, por detrás de Rusia, Brasil y los estados unidos. Pero ocupa un humilde 143 por infecciones per cápita, de acuerdo a Kaushik Basu, profesor de economía en la Universidad de Cornell.
La efectiva número de reproducción de los virus – una forma de clasificación de una enfermedad de la capacidad de difusión – ha caído, y el tiempo de duplicación de informes de infecciones ha aumentado.
Pero mira más de cerca y verá que la cantidad de casos han sido enriquecidas, así como las tasas de hospitalización y muertes en el hotspot de las ciudades como Mumbai, Delhi y Ahmedabad. «Si las infecciones siguen aumentando en estos lugares será tan abrumado como Nueva York,» un médico tratante Covid-pacientes me dijo.
Horribles informes han surgido a partir de estas ciudades de los pacientes mueren después de haber sido denegada la admisión o, en un caso trágico, encontrado muerto en un cuarto de baño. Las pruebas se retrasa o pendiente debido a que los laboratorios están inundados.
la economía de la India ya era pulverización antes de la pandemia. Por lo que el país no puede permitirse otro de trituración de bloqueo de seguridad que se cerrará a las empresas y poner a más gente sin trabajo. Es por eso que la India tiene que trabajar duro para contener la infección.
«estoy bastante preocupado acerca de los números,» Ashish Jha, director de la universidad de Harvard de Salud Global del Instituto, dijo. «No es que las infecciones de pico y bajar por su cuenta. Se necesitan intervenciones a la vuelta de la esquina.»
En otras palabras, la India no puede esperar para el 60% de las personas que contraen el virus de lograr la inmunidad de grupo y detener el virus. «Eso significaría que millones de personas muertas. Y que no es un resultado aceptable», dijo el Dr. Jai dijo.
Y la India curva aún no ha dado vuelta a la esquina – no es consistente y constante descenso, Bhramar Mukherjee, un profesor de bioestadística en la Universidad de Michigan, dijo.
«yo creo que no nos debe preocupar, pero no dejar la preocupación se convierten en pánico», dijo.
Es la India la baja tasa de mortalidad engañosa?
el Sí y el no. En la India la tasa de letalidad (CFR), o la proporción de Covid positivos de personas que han muerto – es de alrededor de 2.8%.
Pero ese número es contencioso – como son muchas de las estadísticas sobre el contagio. Adam Kucharski, un matemático en la Escuela de Londres de Higiene y Medicina Tropical, dijo que el problema de simplemente dividiendo el número total de muertes por el número total de casos es que no cuenta para los casos no reportados o el retraso de la enfermedad, a la muerte.
copyright de Imagen de la Imagen de la leyenda de la India es oficialmente aún negando la comunidad de transmisión
los Expertos dicen que mirando el agregado de CFR en esta etapa de la pandemia puede arrullar a los gobiernos en la autocomplacencia.
«El CFR es un poco de una ilusión óptica», dijo el Dr. Mukherjee, dijo. «Incluso si yo creo que los casos reportados y la muerte cuenta, y si se divide el número de muertes por casos cerrados donde sabemos realmente los resultados de los pacientes, tenemos un porcentaje mucho mayor de muertes».
Incluso el per cápita tasa de mortalidad de los límites de la comprensión de la propagación de la enfermedad hay vastas extensiones de la India todavía indemne por el virus.
Pero lo que es preocupante es que alrededor de las tres cuartas partes de las muertes se informó de tres estados de Maharashtra, Gujarat y nueva Delhi. Ha habido algunos informes en gran parte debido a deslizamiento ups – Chennai ciudad de número de casos es el doble de la cuenta oficial de como dos independientes de la muerte de los registros no fueron reconciliados. También hay confusión, como en el resto del mundo, acerca de cómo definir un Covid-19 de muerte.
Y la nueva investigación por el economista Partha Mukhopadhyay sugiere que los jóvenes en la India se están muriendo a un ritmo mucho mayor que la esperada cuando se rompen las muertes por edad.
a partir de 30 de abril, la tasa de letalidad en Maharashtra para las de 40 a 49 años, por ejemplo, fue de 4%. Italia la tasa de mortalidad por el mismo grupo de edad fue de una décima parte de eso.
«Tenemos que averiguar por qué tantos jóvenes se están muriendo aquí. Es a causa de enfermedades de estilo de vida, como la diabetes y problemas respiratorios a causa de la falta de aire en nuestras ciudades? Tenemos una malsana de la población joven en comparación con el resto del mundo?,» Prof Mukhopadhyay, dijo.
copyright de Imagen de la Imagen de la leyenda de la India tiene una de las más bajas tasas de pruebas en el mundo
Pero los expertos dicen que la India va a terminar con un agregado de baja tasa de mortalidad, y la mayoría de las personas que mueren aún será la tercera edad.
«Tenemos un gran número de infecciones, pero muy pocos enfermos. En ese sentido, podríamos haber esquivado la bala», dijo el Prof Mukhopadhyay.
¿Qué debe India se preocupan?
la India debe comenzar a tratar esto como lo Ed Yong, un escritor de ciencia en la revista the Atlantic, llama a un «patchwork » pandemia». Esto es cuando la infección se propaga a través de un país, que afectan a diferentes partes de manera diferente.
Yong notas de la pandemia está determinada por factores como el distanciamiento social, pruebas de capacidad, densidad de población, la estructura de edad, la riqueza, la sociedad colectivismo, y de la suerte.
En la India, el virus se ha propagado por millones de trabajadores informales que huyeron de las ciudades después de una fallida de bloqueo, salió abruptamente de ellos desempleado y sin dinero. Regresaron a sus pueblos en pie, y los atestados trenes y autobuses. Estos trabajadores representan el 80% de los casos recientes en el estado de Odisha, por ejemplo.
copyright de Imagen de la Imagen de la leyenda de Más de 8.000 personas han muerto a consecuencia de la infección
«por Eso es importante para que no se vea como una India pandemia por sí mismo», dijo el Dr. Ambarish Satwik, un cirujano vascular en Delhi Gangaram Hospital. «Hay Delhi epidemia, el de Mumbai pandemia, la Ahmedabad pandemia».
En estas ciudades, la tasa de positividad de la – número de casos por cada 100 muestras – es de cuatro a cinco veces mayor que el promedio nacional. Como las infecciones y menguan y hotspots surgir a lo largo del país, los sistemas locales de salud estará bajo estrés.
«habrá una cascada de picos a través de los estados, ya que el virus se mueve a través de la India,» el Dr. Mukherjee, dijo. «La India necesita realmente escala de atención de la salud de su capacidad.»
En otras palabras, la India necesita moverse ágilmente los recursos – los médicos, los trabajadores de la salud, equipo, medicamentos, ventiladores – de las regiones en donde las infecciones son disminuyendo en aquellos en que se están empezando a pico.
los Expertos dicen tener recursos móviles, como el ejército de servicios médicos, que cuenta con excelentes médicos y profesionales de la salud – en modo de espera ayudará a moverlos rápidamente a los nuevos puntos de acceso.
Hizo la India prolongado bloqueo de la ayuda?
los Expertos dicen que la India era lo suficientemente inteligente como para bloquear abajo a principios de 25 de Marzo – para frenar el virus. «Ningún país hizo que los primeros. La compra de tiempo para que el gobierno pueda tomar medidas. Es evitado muchas muertes», dijo el Dr. Jai del consejo.
copyright de Imagen de la Imagen de la leyenda de las Personas están regresando a trabajar incluso como los casos de la espiga de todo el país
Pero el hecho ocurrió a las cuatro horas de antelación, y estaba muy chapucero como trabajadores informales comenzaron a huir de las ciudades.
Y el jurado está deliberando sobre si los gobiernos se utiliza el tiempo de rampa de pruebas y la carne hasta la infraestructura de salud. Algunos estados de Kerala, Karnataka – parecen haber hecho mejor que otros – de Gujarat, Maharashtra, Delhi.
Si la India había preparado bien, dicen los expertos, no sería testigo de una falta de control de la huída de las infecciones en Mumbai, Ahmedabad y nueva Delhi.
la escasez de médicos, trabajadores de la salud, bien equipada, las camas y la falta de fe en el estado de ejecución de los hospitales se ha dejado de luchar. Y, como resultado, ha habido una carrera a admitir a los pacientes en los hospitales privados, las cuales nunca fueron totalmente preparados para esta emergencia.
Lo que está por venir?
la Prueba se ha mantenido un talón de Aquiles. La India es la prueba de que unos 150.000 muestras hoy en día, alrededor de mil cuando el bloqueo comenzó. Pero todavía tiene uno de los más bajos per cápita, las tasas de las pruebas.
Muchos creen que la India podría haber intensificado las pruebas de mucho antes, desde su primer caso fue reportado el 30 de enero.
«Hemos tenido los recursos. Somos capaces país que no planificar el futuro,» dijo el Prof Mukhopadhyay. «Y también terminé fisuras en los primeros logros de la lockdown».
la situación en La capital, Delhi, donde las infecciones, hospitalizaciones y muertes todos los pinchos, es un ejemplo de retraso, jamón mano de planificación.
ante el temor de un tsunami de casos en las próximas semanas, el gobierno local ha dirigido a hospitales privados para asignar más camas para Covid-19 pacientes, y es también la configuración de las camas en la boda de salas, estadios y hoteles.
Pero los expertos se muestran escépticos.
¿Cómo puede asegurarse de corriente de oxígeno en la boda de salas y estadios en tan poco tiempo? ¿Dónde están los médicos y enfermeras que van a venir a partir de? ¿Cómo va a un paciente en una cama en una sala de banquetes para obtener cuidados críticos tratamiento si cada UCI en la ciudad está llena?
copyright de Imagen Reuters el título de la Imagen a Millones de trabajadores huyeron de las ciudades después de haber perdido sus puestos de trabajo después de que el bloqueo
«Usted necesita nueva infraestructura, se necesita aumentar la capacidad, no sólo de evacuar a los pacientes y crear Covid barrios», dijo el Dr. Satwik dijo.
al final, dicen los expertos, el manejo de una emergencia de salud pública a través de la burocráticos fiats y ad-hoc de planificación es ineficiente. Y, si el gobierno no comunica claramente sobre la continuidad de los riesgos de infección, el anterior colectivo celo sobre el distanciamiento social y el mantenimiento de la higiene también comenzará a bandera.
«es una situación muy difícil», dijo el Dr. Jai del consejo.»Todavía estamos a principios de la pandemia y que tengamos un buen año para ir, antes de girar la esquina. La pregunta es ¿cuál es el plan para obtener la India a través de los próximos 12 a 16 meses?»
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