Cuando un grupo de habitantes de la India del estado de Bengala Occidental recientemente insistió en que se mantienen las oraciones en la mezquita, en violación de distanciamiento social de las reglas en medio de la coronavirus pandemia, Mohammed Nizamuddin surgido en acción.
Esto ayudó a que la gente de confianza de Mr Nizamuddin. Llamaron a sus nervudos 54 años de edad, vecino de «doctor» y visitado por el tratamiento y los medicamentos cada vez que cayó enfermo.
Excepto Mr Nizamuddin no es un médico calificado.
Él es uno de los estados estimado de 100.000 informal rural proveedores de atención de salud. Estos incompetentes de los médicos proporcionan la primera línea de la atención sanitaria en decenas de miles de aldeas de la India.
a Menudo burlonamente descrito como «charlatanes», informal proveedores de atención de salud son típicamente masculino y en sus cuarenta años, después de haber pasado por más de una década ayudando a médicos calificados antes de iniciar su propio clínicas rurales. También superan en número a los médicos en la India del centro del país, donde el cuidado de la salud es irregular.
en Corto de operaciones quirúrgicas – a pesar de que dan pinchazos y la sutura de las heridas – que proporcionan atención médica y referir a los pacientes, en caso de que ellos sienten que necesitan más atención. Algunos estados como el Oeste de Bengala han tomado medidas para capacitar a miles de proveedores informales.
funcionan mucho como el «no-médico de los médicos» en África – la mayoría de salud rural en Kenia, por ejemplo, es entregada por las enfermeras y los funcionarios clínicos. También están autorizados a prescribir una amplia gama de medicamentos.
de Vuelta en su pueblo en el distrito de Birbhum, Señor Nizamuddin disuadió a sus vecinos a no celebrar las oraciones en la mezquita.
«Hay un montón de presión. Me explicó por qué era malo para la salud pública. Ellos escucharon y, finalmente, decidió llevar a cabo pequeñas congregaciones en un número de lugares abiertos,» Mr Nizamuddin me dijo.
título de la Imagen de Mahoma Nizamuddin ha sido informal de un profesional de la salud para 25 años
Cuando el bloqueo de seguridad para evitar la propagación de la infección comenzó a finales de Marzo, el Señor Nizamuddin cerró los poky clínica que se encuentra en su casa en el distrito de Birbhum.
Pero se vio obligado a volver a ella después de tres días cuando fue sitiada por las llamadas de decenas de aldeanos en busca de tratamiento y medicamentos.
los Aldeanos suelen venir a él con dolencias de estómago, asma, enfermedad pulmonar de la gripe y lesiones menores. Para el tratamiento de Señor Nizamuddin mantiene un stock básico de pastillas y las inyecciones, los nebulizadores, gasa y vendaje.
en Estos días, también comprueba cada paciente que viene a tratamiento en su clínica para la gripe y las infecciones respiratorias.
Si cualquier paciente muestra síntomas, claves en sus detalles en un Coved-19 de la vigilancia de la aplicación en su teléfono móvil. La información sobre la app se brinda a los funcionarios de salud en la capital de la ciudad de Kolkata, unos 200 kilómetros (120 millas) de distancia.
Señor Nizamuddin también le dice a todos sus pacientes, en su mayoría trabajadores agrícolas, usar máscaras y lavarse las manos regularmente. «Con el inicio de la época de los monzones, veo un montón de pacientes con gripe de todos modos. Así que tenemos que estar atentos», dijo a mí.
Subrata Mandal, otro proveedor informal que vive a un par de millas de distancia, de manera similar a las líneas del frente de vigilancia contra Covid-19 en un grupo de ocho pueblos.
Después de 35 años residente en positivo después de regresar del trabajo en Mumbai, Señor Mandal dispuestos a tenerlo en cuarentena. Junto con otros 70 similares a los practicantes, a continuación, pasó de la puerta-a-puerta en dos docenas de aldeas, la entrega de máscaras y sanitisers y decirle a la gente a mantenerse a salvo. También grabó un cassette de coronavirus relacionados con la información y jugó en voz alta de camionetas que viajó a todos los pueblos.
«no Podemos bajar la guardia», dice el Señor Mondal, de 49 años, que interrumpieron sus estudios después de la secundaria y trabajó con un médico antes de comenzar su propia clínica hace 12 años.
título de la Imagen proveedores Informales mantienen un stock de medicamentos básicos a la mano
la India gasta un mísero 1.28% de su PIB en salud pública, uno de los más bajos en el mundo. Una razón por la que estos proveedores informales a florecer en la India, es porque hay muy pocos médicos calificados que trabajan en las aldeas.
«no fly-by-noche de los operadores, pero los miembros de confianza de la comunidad a la que sirven», dice Jishnu Das, un profesor de economía en la Universidad de Georgetown.
Un estudio reciente realizado por el Prof Das y un equipo de investigadores de la India y los EE.UU. encontró que el 68% de todos los proveedores en una media aldea eran proveedores informales con ninguna cualificación. Pero también señaló que el «papel clave», interpretado por proveedores informales en las zonas rurales de la India «es necesario el reconocimiento».
En algunos estados, los investigadores encontraron que, en realidad son médicamente «más conocimiento» de médicos calificados, un reflejo de la desigual formación médica a través de los estados de la India.
«Si los proveedores informales son considerados como proveedores de atención primaria, realmente no hay escasez de recursos humanos – en la India, a continuación, en realidad tienen más proveedores de atención de salud por habitante que en las zonas rurales de Europa o estados unidos», dice el Prof Das.
Después de que el brote de la pandemia, proveedores informales están jugando un papel crucial en la comunidad de vigilancia, presentación de informes de la fiebre y de los casos de la gripe, e incluso llegar a la gente a los centros de pruebas.
Una manera de hacer que estos proveedores más útil es dar más capacitación.
título de la Imagen Subrata Mandal ha sido la distribución de máscaras y sanitisers en las aldeas
Una de 2016 estudio realizado por un grupo de investigadores, incluyendo el economista ganador del Premio Nobel Abhijit Banerjee, encontraron que aunque los médicos eran más propensos a gestionar correctamente un caso que no entrenados proveedores informales, «formación cerrada la mitad de la brecha en la correcta gestión de casos». Una agrupación nacional de médicos con licencia siempre ha mantenido el trabajo de los proveedores informales es «ilegal».
Desde el año 2008, un Kolkata sin fines de lucro denominada Fundación Hepática ha sido la formación de estos proveedores. Ahora, el gobierno de Bengala Occidental también ofrece cursos de formación en más de 30 centros. Abhijit Chowdhury, que se ejecuta sin fines de lucro, dice de muchas maneras, la que le debe su vida a proveedores informales.
«Unos 45 años atrás, yo era mordido por una serpiente en mi casa de la aldea por la noche. La ciudad más cercana estaba a 10 km (6,2 millas) de distancia. Sólo había un teléfono en el pueblo,» me dijo.
«Mi familia se llama en el local de «curandero». Él llegó rápidamente, limpiar la herida, me dio un anti-alérgico píldora, llamada en la ambulancia y me llevaron al hospital.»
«En un camino, él me salvó la vida aquella noche.»
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