En Italia más de 24.100 mujeres con cáncer de mama metastásico pueden ser tratados con la combinación de la terapia hormonal y la terapia dirigida, evitando así la quimioterapia. Un análisis de 140 estudios en los que participaron más de 50 mil pacientes, publicado en The Lancet Oncology, se ha demostrado que la combinación de la terapia de la hormona y de nuevo la terapia molecular dirigida (inhibidores de CDK4/6) es mejor sólo con respecto a la hormona de la terapia estándar (supervivencia libre de progresión se duplica). No sólo. Ningún régimen de quimioterapia ha demostrado ser más eficaz que la combinación. El estudio es el resultado de una colaboración internacional, coordinado por Mario Giuliano, de la Universidad Federico II de Nápoles, y de Daniel, el General de la Universidad de Trieste, y contó con la participación de muchos investigadores italianos.
“En nuestro País, en 2018, se estima 52.300 nuevo diagnóstico de cáncer de mama y sobre 37mila de mujeres que viven con la enfermedad metastática, explica Lucía Del Mastro, Jefe de la Mama de la Unidad de la Policlinico-IRCCS Hospital de San Martino de Génova. La investigación ha consistido en pacientes en mujeres posmenopáusicas con enfermedad metastásica, que es positivo para receptores de hormonas y negativo para el receptor 2 del factor del crecimiento epidérmico humano (HR+/HER2-). Este es un subtipo que incluye aproximadamente el 65% de todos los casos metastásicos”. Un análisis es importante porque, por primera vez, se compara la primera y la segunda línea, la eficacia de los sistemas disponibles en la actualidad de la quimioterapia y la terapia hormonal, con o sin terapias dirigidas. Y de la confirmación, según lo establecido por las directrices internacionales, en las que se recomiendan, en la primera línea, el uso de la terapia hormonal (con o sin terapias dirigidas), posponer el uso de la quimioterapia en estos pacientes. Hay claras ventajas en términos de menor toxicidad. “A pesar de las recomendaciones internacionales, hoy en día, la quimioterapia es todavía común en la práctica clínica. Esperamos que el análisis publicado en The Lancet Oncology, puede cambiar la tendencia. Nuevas opciones terapéuticas están formados por los inhibidores de inhibidores de CDK4/6, de hecho, garantiza la cantidad y la calidad de vida”, destaca el Máster.
El análisis de los resultados de Los análisis, que incluyó la investigación, publicados entre enero de 2000 y diciembre de 2017, que estaban en consonancia con el estudio (PALOMA-2, 3 MONARCA, y MONALEESA-2), lo que llevó a la aprobación de los inhibidores de CDK4/6 (palbociclib, abernaciclib y ribociclib) en la parte de la reglamentación u.s. Administración de alimentos y Drogas, en el cáncer de mama metastásico. “Servir opciones terapéuticas innovadoras”, explica Julián. Los inhibidores de CDK4/6 representar una nueva estrategia en el manejo del cáncer de mama metastásico positivo para receptores hormonales y HER2 negativo. En estos pacientes, la práctica clínica es progresivamente alejando de el uso de la quimioterapia para la adopción de la combinación de primera línea, varias moléculas, terapia dirigida molecular, el sistema endocrino. Los inhibidores de CDK4/6, de hecho, están sustituyendo progresivamente a la quimioterapia en la primera línea, precisamente porque, a igualdad de eficacia, garantizar una mejor calidad de vida gracias a la buena tolerabilidad. Cabe destacar que no es menor la importancia de la quimioterapia, especialmente en pacientes ya tratados”.
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