Aumento dentro de los 5 años del 10%, el porcentaje de adhesión a la detección y garantizar que el mayor número de pacientes el acceso a los tratamientos más innovadores. Son los dos objetivos más importantes anunciadas por los oncólogos en la inauguración del XXI Congreso nacional que se abre hoy en Roma. “Así que, afirman, los oncólogos – será capaz de salvar más vidas al reducir el número de casos nuevos y de garantizar un ahorro para el sistema sanitario”. Pero tan largo como para ser capaz de contar con el Fondo para medicamentos innovadores, estableció por primera vez con la Ley de presupuesto de 2017, y ahora la Asociación italiana de Oncología Médica llamadas para la renovación. Petición concedida por el Ministerio de Salud.
La llamada de los oncólogos, para la renovación del Fondo de medicamentos para el cáncer ….
“Es urgente para la confirmación de esta fuente de recursos dedicados – dice Stefania Gori , el presidente de la nacional de Aiom y director del departamento de oncología, Irccs Ospedale Sacro Cuore Don Calabria-Negrar. En 2018, el límite de 500 millones de euros ha sido superado, de hecho, de los gastos para el cáncer de las drogas de la innovación y el acceso al Fondo era igual a 657 millones de dólares. Para ello se requiere no sólo la confirmación, pero también un aumento”. Las salidas para medicamentos contra el cáncer en el 2018, en Italia, han llegado a 5 millones de dólares y un total de 659 millones de euros.
……la respuesta del Ministerio de Salud
para responder A la llamada de los oncólogos es el viceministro de Salud, Pierpaolo Sileri : “Como es requerido por el sentido común – dice el Congreso de Aiom – quiero anunciar que el Fondo para medicamentos innovadores, tanto para el cáncer va a ser renovado para los próximos tres años con un presupuesto de 500 millones de euros para el Fondo”. Él insiste: “Sileri – usted tendrá que prestar atención a todas las vías a partir de la prevención, la promoción de estilos de vida saludables y a través de la evaluación debe ser ampliado, especialmente en las regiones del sur, donde los programas se ejecutan de una manera uniforme. Usted necesita para mejorar el tratamiento completo de ruta de acceso, y desde este punto de vista a tener dos mil millones más para la construcción de la salud y de la modernización de la tecnología es un soplo de aire fresco, porque significa tener más tecnología para Tomografías, mamografías y otras herramientas de diagnóstico”.
de los Biosimilares a todos los pacientes nuevos, pero no a la posibilidad de sustitución automática
Una posible fuente de optimización puede ser el biosimilar, lo que puede permitir un ahorro de hasta el 20%, liberando recursos para permitir el acceso a terapias innovadoras. “La ubicación de Aiom – claro Giordano Beretta , el presidente electo, Aiom y jefe de Oncología Médica del Humanitas Gavazzeni, Bérgamo – es que deben utilizarse en todos los pacientes el inicio de un nuevo tratamiento. Sin embargo, nos preocupa que la propuesta de Aifa (Agencia italiana de Drogas) para introducir un cambio legislativo que, desde la Ley de Presupuesto de 2020, permitiría la posibilidad de sustitución automática de la medicina biológica con el biosimilar a la de referencia, especialmente porque puede desencadenar un mecanismo de continuo, repetido, en sustitución de la droga sobre la base sólo de los requisitos económicos. Aiom, como también se destacó por otras sociedades científicas, cree que la elección del tratamiento debe seguir siendo una decisión que dejó únicamente para el médico tratante. El principio que se aplica sobre todo a los pacientes que ya están en el cuidado, en el que la elección de una posible transición de una terapia a otra cae dentro del exclusivo juicio clínico”.
En el uso de los biosimilares también ha sido expresada por el vice-ministro Sileri: “estoy de Acuerdo con los oncólogos en el hecho de que un paciente que es el inicio de la terapia, debe hacerlo con el biosimilar visto que la Ema y Aifa destacó que la eficacia y la seguridad son los mismos, pero yo dejaría la decisión en el interruptor para el médico de discutir con la paciente, se corre el riesgo de no adherencia a la terapia”.
El problema de la adherencia a la prueba de
Uno de los objetivos de los oncólogos objetivo de lograr gracias a la innovadora es mejorar la adherencia a la proyección. En Italia, sólo el 55% de las mujeres realizan una mamografía de detección temprana del cáncer de mama de etapa, el cáncer más frecuente en el conjunto de la población (53.500 nuevos casos estimados en el 2019). Y sólo el 41% de los ciudadanos de la prueba la prueba de sangre oculta en heces para el diagnóstico precoz del cáncer colorrectal, el segundo para el impacto (49.000 en el 2019). “El número de nuevos casos de cáncer, en Italia, que tienden a disminuir – dice Gori. En 2019 se estima 371mila diagnóstico. Aumentar en lugar de la gente que vive después del descubrimiento de la enfermedad es ahora casi 3 millones y medio. La disminución general en el diagnóstico debe atribuirse sobre todo a la eficacia de los programas de cribado”.
el Cáncer de colon-recto y cáncer de mama: la reducción de la mortalidad debido a la detección
“Lo que para el cáncer colorrectal, que permite la detección de los pólipos en riesgo de transformación maligna “, continúa Giordano Beretta. En 2017, más de 6 millones de ciudadanos de edades comprendidas entre los 50 y 69 años han sido invitados a realizar la prueba. La inversión total asciende sólo a un 41%, con casi treinta puntos porcentuales de diferencia entre el Norte (52%) y el Sur (24%). A pesar de la baja de afiliación, esta actividad dio como resultado, en el año 2017, la detección y el tratamiento de 3,061 carcinomas y 17.379 adenomas avanzados”. Pero si, por un lado, aumentar las invitaciones, por otro, disminuir los ciudadanos que se adhieran a él: para el cribado de cáncer colorrectal en un 47% en el periodo 2009/2010 a 41% en el 2017, para la mamografía, la tendencia es estable (56% en 2011 y 2012, el 55% en 2017). “Nuestro objetivo”, dijo, Gori – es aumentar en un 10% el porcentaje de miembros dentro de 5 años. Así podemos salvar más vidas al reducir el número de casos nuevos y de garantizar un ahorro para el sistema de atención de salud. Este proyecto es complementario a la revisión de la atención del cáncer en nuestro País”.
La importancia de las redes de oncológicas regional
otro problema todavía en la alfombra, de hecho, es una de las redes de oncológicas regional, hoy en día sólo se activa en Lombardía, Piamonte y Valle de aosta, Véneto, Toscana, Umbría, Liguria, región de Apulia, Campania y de la Provincia autónoma de Trento. “La red”, subraya el presidente de Gori – para representar el modelo para asegurar que en nuestro País el acceso al diagnóstico y la atención adecuada y de calidad, con el fin de racionalizar los recursos, conocimientos y tecnologías, y para frenar el preocupante fenómeno de la migración en la salud”.
Garantizar la idoneidad
los ambiciosos Objetivos de estos anunciado por los oncólogos para lograr con gran atención a la cuestión de conveniencia. “El uso apropiado de las pruebas moleculares continúa, Stefania Gori – usted puede encontrar el medicamento ‘derecho’ en el paciente ‘a la derecha’, evitando la toxicidad innecesaria y garantizar un ahorro para el sistema de atención de salud. Es el concepto de oncología de precisión. Debido a que el paciente puede recibir un tratamiento de precisión son necesarios para un diagnóstico preciso y de una definición del perfil molecular de la enfermedad con pruebas específicas. Son más de 100 centros acreditados en nuestro País que están acreditados para la realización de estos exámenes, que nos permiten identificar de antemano la atención adecuada a cada paciente afectado por el tumor. Italia está en la cumbre, a nivel europeo de oncología de precisión, gracias a la red nacional para las pruebas de bio-molecular, instituido por la Aiom y Siapec-Iap (Sociedad italiana de Anatomía Patológica y Citología Diagnóstica)”.

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