Hay UNA LÍNEA que continúa al alza, en realidad dos: el de la supervivencia de las personas que han tenido un diagnóstico de cáncer, y los que pueden decir que han dejado a la enfermedad subyacente. Sólo en los últimos 8 años, en Italia, el último se aumentó en un 29%, fueron 704.648 en 2010, se han convertido en 909.514 en 2018. Casi un millón. Muchos por lo que no hace mucho tiempo fue llamada la «enfermedad incurable». Para varios tipos de cáncer, la palabra «incurable» no es la más actual, pero también hay una tercera línea que sigue aumentando, los costos de los medicamentos innovadores, que, junto con la detección y diagnóstico temprano, a las mejoras en el nivel de la organización (por ejemplo, la creación de Redes de Oncológicas Regional), avances en el diagnóstico, cirugía, radioterapia – han hecho posible este cambio de paradigma. Así, a partir de ese templo de oncología médica del mundo que es la reunión anual de la sociedad estadounidense de oncología clínica (American Society of Clinical Oncology), y está abierto durante estas horas a Chicago, obtener la apelación de la italiana oncólogos para el gobierno, para garantizar que el fondo para medicamentos innovadores será renovado.

EL ESPECIAL de ASCO 2019

Los gastos para medicamentos contra el cáncer en nuestro País está en constante crecimiento y se ha convertido, de 3,3 millones de euros en 2012 a más de 5 millones de euros (5.063 millones de euros) en 2017. A seguir para asegurarse de que todos tengan el mejor tratamiento disponible, es esencial que se ha confirmado el Fondo para el cáncer de las drogas y el innovador, creado en el año 2016 por un período de tres años y que asciende a 500 millones de euros al año, dice una voz del otro lado del atlántico, la Asociación italiana de Oncología Médica (AIOM). «El Fondo se debe al final del año, pedimos a las Instituciones para la renovación de esta fuente de recursos dedicados o medidas que le permitan manejar en forma adecuada a nuestros pacientes,» dice Stefania Gori, Presidente de AIOM y Director del departamento de oncología, IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria-Negrar: «El alto nivel de la atención del cáncer en Italia es demostrado por las cifras: en diez años (2006 – 2016), la tasa de mortalidad ha disminuido en un 24% entre los hombres y el 12% entre las mujeres. Un resultado que también ha contribuido a la innovación, y en particular de la oncología de precisión. Debido a que el paciente puede recibir un tratamiento de precisión son necesarios para un diagnóstico preciso y de una definición del perfil molecular de la enfermedad con pruebas específicas: convertirse en lo que es necesario para comprobar que el tumor de la paciente a ser sometido a la evaluación biomoleculares, y que recibe el paciente, en el caso de una prueba molecular es positivo, está indicado el tratamiento. Esto amplía el concepto de la idoneidad de diagnóstico-prescriptivo que permite, a través de una adecuada selección del paciente, para evitar las medicinas de alto costo son prescritos adecuadamente, evitando los múltiples tratamientos a los pacientes y, al mismo tiempo, lo que resulta en ahorros de costos significativos para el sistema nacional de salud».

En el año 2017 se han gastado alrededor de 409 millones de euros del Fondo para medicamentos contra el cáncer, innovador y, en 2018, el límite de 500 millones de dólares no fue excedido. La Agencia italiana de Drogas (AIFA) determina las condiciones de acceso al Fondo mediante la definición de los criterios de innovación. El modelo propuesto proporciona un enfoque multidimensional, que toma en cuenta tres elementos fundamentales: la necesidad de una terapéutica, el valor terapéutico añadido y la calidad de la evidencia (de la fuerza de estudios clínicos).
No sólo la financiación de las drogas, sino también de las redes en el cáncer En el 2018, en Italia, han sido diagnosticados 373.300 de nuevos casos de cáncer. El 63% de las mujeres y el 54% de los hombres están vivos 5 años después del diagnóstico. «El incremento anual en el número de casos de tumores malignos diagnosticados, y en muchos casos requieren de terapias a largo plazo», explica Giordano Beretta, el Presidente electo, AIOM y Jefe de Oncología Médica del Humanitas Gavazzeni, Bérgamo – es un reto importante para los sistemas de salud, que se enfrentan a las revisiones necesarias de los recursos humanos y financieros disponibles. Servicios de salud para la gestión de la enfermedad no son sostenibles en su forma actual. Además de la renovación del Fondo para el cáncer de las drogas que son innovadores, deben ser implementados en las redes de la oncológico regional activa sólo en Lombardía, Piamonte y Valle de aosta, Véneto, Toscana, Umbría, Liguria, región de Apulia, Campania y de la Provincia autónoma de Trento. Sólo con un modelo de organización de este tipo permite a todos los pacientes en el territorio de acceder de manera uniforme para la mejor atención posible».
los tiempos para el acceso a los medicamentos está siendo demasiado largo «Debe ser también acortar los tiempos de acceso a las nuevas terapias – subraya el presidente de Gori -. El tiempo que transcurre entre la presentación del expediente de la autorización y evaluación de la EMA (agencia europea de medicamentos) y la disponibilidad real de un medicamento nuevo, en la Región italiana, que por primera vez pone a disposición el tratamiento es de alrededor de dos años, y este largo proceso con fuerza puede penalizar a los enfermos. Hoy en día, en Italia, varias disposiciones regulan el acceso y la prescripción de medicamentos aprobados por la EMA antes de la devolución a los nacionales de los servicios de salud: es el llamado early access, que es el acceso a los » principios de tratamiento. Estos modos de regulación permiten a los pacientes a ser tratados con medicamentos contra el cáncer que son eficaces, pero aún no reembolsados por el servicio nacional de salud: por esta razón AIOM ha decidido incluir en su sitio web (www.aiom.it) la lista de medicamentos que hoy están disponibles dentro de los programas de EAP o compasivo. Una nueva ayuda a italiano oncólogos para tratar de la mejor manera, siempre, en pacientes con cáncer».
Acceso a las pruebas genéticas: ¿cuáles son las reglas? «Son casi 3 millones y cuatrocientos mil (3.368.569) los ciudadanos que viven después de un diagnóstico de cáncer, en constante crecimiento (+3% interanual) – dice Roberto Bordonaro, el secretario AIOM y Director de Oncología Médica de la Azienda Ospedaliera Garibaldi, Catania. La medicina de precisión, que requiere que usted haga un más extendido en la prueba de perfiles de genes impone en el Sistema Nacional de Salud es la necesidad de definir claramente las reglas de acceso a estos exámenes». «En particular, la prueba para saber el estado mutacional de los genes BRCA debe de realizarse en todos los pacientes con cáncer de ovario en el momento del diagnóstico enfatiza, Saverio Cinieri, tesorero nacional AIOM, Director del Departamento de Oncología médica y Jefe de la de la Unidad de Mama del Hospital Perrino, Brindisi -. Este es el camino a seguir para definir las mejores estrategias terapéuticas, y comenzar la ruta familiar que podría conducir a la identificación de las personas saludables con mutación en el gen BRCA, en el que el conjunto de programas de vigilancia o de la cirugía (ooforectomía bilateral, ed.) para la reducción del riesgo de desarrollar neoplasia».

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