EN el CASO de los accidentes cerebrovasculares, el tiempo es fundamental: debemos intervenir con extrema rapidez, y para llegar a la sala de emergencias más cercana para limitar el daño. Pero hoy, finalmente, viene la buena noticia. Según un grupo de expertos se reunió en los últimos días para el congreso de la European Stroke Organización (Esoc2019), el período de tiempo necesario para administrar el tratamiento trombolítico y limitar, por tanto, el daño causado por el accidente cerebrovascular es mayor. Y es que, según el nuevo estudio publicado en the Lancet, alrededor de las 9 horas después de la aparición de los primeros síntomas.

Leer Casi a 1 millón de italianos están deshabilitadas debido a que el trazo El factor tiempo es El derrame cerebral es una enfermedad dependiente del tiempo, es decir, que cuanto más tiempo pasa, más el cerebro está dañado. Esta patología es, de hecho, que se caracteriza por la repentina interrupción del suministro de sangre en una parte del cerebro que provoca la aparición de déficits neurológicos, incluyendo la parálisis de la mitad del cuerpo, incapacidad para hablar o entender, y los daños en el campo visual. Y si el flujo de sangre no es restaurado, el déficit se convierten en permanentes, como las neuronas sufren una degeneración irreversible. Y es crucial que, en la aparición de los primeros síntomas, el paciente es trasladado a la brevedad posible a la sala de emergencia más cercana, para el tratamiento de pacientes hospitalizados en la Unidad Neurovascular (Unidad de Ictus), una unidad especializada en el tratamiento del ictus en la fase aguda.

«Hay, sin embargo, diferencias significativas en el territorio nacional, con respecto al acceso a dichos servicios, en particular en las regiones del centro-sur tiene una disponibilidad de centros de menos de la estimación de necesidades», explica Vincenzo di Lazzaro, Director de Neurología de la universidad Campus Bio-médico de Roma. «Otro problema no menos importante es la llegada de los pacientes en la sala de Emergencias fuera de la ventana para el tratamiento de revascularización, y esto también es debido al hecho de que la carrera no siempre es reconocida como una emergencia médica».

Leer el ataque, la importancia del factor tiempo. Saber de él, para evitar que se el tratamiento trombolítico Hasta el presente ha trabajado con una ventana de tiempo es mucho más restringido que en el caso de los pacientes que han sufrido un ictus . La trombólisis terapia basada en el uso de alteplasa, una droga que puede disolver los coágulos en la arteria cerebral ocluida, debe hacerse dentro de 4-5 horas después de la aparición de los síntomas. Mientras que en el caso en que en las arterias de mayor calibre de la trombólisis no fue suficiente, recurre a la técnica más reciente de la trombectomía mecánica, es decir, eliminar el coágulo mediante un dispositivo mecánico a través de endoarteriosa que debe realizarse dentro de las primeras 6 horas del inicio de los síntomas.

«Hoy, la ventana de tiempo de la restauración de la circulación del cerebro, a través de las drogas firbinolitici, que es capaz de disolver el trombo que ha obstruido la arteria, o endovascular, a continuación, utilizando sistemas mecánicos de admisión, se limita a un par de horas, más allá de que la terapia ya no es efectivo», explica Lázaro. «Pero, incluso dentro de esa ventana de tiempo útil para el tratamiento, por lo que la intervención temprana, la más elevada la probabilidad de recuperación». La eficacia de hasta 9 horas Desde el congreso De la European Stroke Organización, sin embargo, viene la buena noticia de que el tratamiento trombolítico puede ser administrado, con buenos resultados, dentro de una ventana de tiempo más largo, es decir, hasta 9 horas desde el inicio de los síntomas en pacientes seleccionados a través del uso de técnicas de neuroimagen avanzada, que es capaz de detectar la presencia de ciertas partes del cerebro en riesgo de un daño irreparable, pero tiene el potencial de ser salvado si el flujo sanguíneo se restablece.

«sin Embargo», dice De Lázaro – este enfoque puede ser utilizado sólo en los pacientes evaluados con neuroimagen avanzada capaz de demostrar y cuantificar la presencia de tejido cerebral que puede ser todavía recuperado. Es, por lo tanto, requiere de una organización todavía más complejo de unidades de tratamiento de neurovascular en términos de equipo y, sobre todo, la dedicación del personal». La puntualidad es esencial, Aunque el estudio representa un paso importante en la investigación sobre el tratamiento del ictus, el estrés De Lazarus, todavía se requiere más investigación para confirmar en un gran número de estos nuevos resultados. «Si los resultados se confirman, será posible que en futuras revisiones de las directrices es establecer una ventana terapéutica más amplia para el tratamiento agudo del accidente cerebrovascular», concluye el experto. «Sin embargo, no debemos olvidar jamás que el tiempo sigue siendo crucial. La más temprana sea la intervención más efectiva la terapia, el más bajo de las complicaciones agudas de la tratamiento y la más corta que el resto de los déficit del paciente. Queda, por tanto, válido el lema «el tiempo es cerebro»!».

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