LOS EFECTOS secundarios a largo plazo de la radioterapia también puede ser causada por la genes , e incluso desde el momento en el que el tratamiento se lleva a cabo. Tal vez, en el caso del cáncer de mama, el ritmo circadiano de la división celular de la piel. A ipotizzarlo son los investigadores de un proyecto internacional, el estudio observacional, de Corresponder, que hoy presentan sus últimos resultados en la 38 conferencia de la Sociedad Europea de Radioterapia Y Oncología (Estro), en Milán.
proyecto El estudio, que comenzó en el año 2014, tiene un ambicioso objetivo: identificar los genes y los biomarcadores que pueden llevar a una mayor sensibilidad a la toxicidad de la radioterapia y la posterior aparición de los eventos adversos graves, incluso a una distancia de varios meses de tratamiento. Como se informó por Chris Talbot de la Universidad de Leicester (Reino Unido), líder del estudio, aproximadamente el 5% de los pacientes considerados para el estudio ha tenido importantes consecuencias después de la terapia de radiación. Se habla, por ejemplo, problemas urinarios y sangrado rectal que puede ser fatal en aquellos que reciben tratamiento para el cáncer de próstata, o el dolor y la apariencia de las cicatrices en la mama en mujeres tratadas por cáncer de mama: «La respuesta de los pacientes a la radioterapia es diferente de persona a persona y no tenemos una manera confiable de identificar de antemano quién va a tener la mayoría de las reacciones alérgicas graves. Este es el estudio más completo hasta la fecha, los biomarcadores útiles para la predicción de la toxicidad del tratamiento», explica Talbot.

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El proyecto tomó en cuenta más de 4.400 pacientes en 26 centros en 8 países (Francia, Alemania, estados UNIDOS, Bélgica, España, los países Bajos y el Reino Unido e Italia, con el Instituto nacional de tumores de Milán) con cáncer de mama (2069), pulmón (561) y de próstata (1808). Los investigadores analizaron muestras de sangre con su, alrededor de 250 mil variantes del gen (llamado Snp – poliformismi de un solo nucleótido) en todo el genoma y muchos ya son conocidos por estar asociados con el cáncer. Los datos de los pacientes incluidos en el estudio fueron recogidos hasta el pasado mes de septiembre.
los Genes y los ritmos circadianos Pero ¿qué tienen que las horas del día de las sesiones de terapia de radiación con los efectos secundarios? Los datos preliminares ya habían sugerido que las mujeres con cáncer de mama con variantes en dos genes, PER3 o NOCT informó de la mayoría de los efectos adversos graves cuando la terapia de radiación se realizó en la mañana. Un análisis más reciente de todos los pacientes mostraron que las variantes de estos genes también están asociados con la aparición de la diarrea aguda en pacientes tratados por cáncer de la próstata. No está claro, sin embargo, los mecanismos biológicos que podrían estar involucrados en esta correlación.

LA FICHA general – ¿qué es la terapia de radiación biomarcador Además de los genes, los investigadores también Cepbahis han analizado otros biomarcadores que podrían predecir la susceptibilidad al tratamiento. Uno de estos, llamado de RILA (a partir de la radiación inducida por la apoptosis de los linfocitos, la muerte de los linfocitos inducida por la radiación) es una medida del porcentaje de células blancas de la sangre asesinado por la radiación. «Un bajo porcentaje de RILA se asoció con más efectos secundarios en el largo plazo, aunque no se si usted sabe la razón. Eso podría significar que – dicen los autores – que el estado del sistema inmune en el día de tratamiento tiene un papel que jugar».
Datos: todavía pocos y contradictorios «en cuanto a la toxicidad aguda, inmediatamente después del tratamiento, es importante por el impacto que tiene en la calidad de vida, lo que es más preocupante es la toxicidad tardía, tales como la prostatitis crónica o fibrosis pulmonar, que pueden alterar la función respiratoria», explica el Umberto Ricardi , jefe del departamento de oncología de la Universidad de Turín y el Presidente de la Inspiración: «La entrada que viene de este estudio es considerar la nueva información que puede ser útil para evaluar los diferentes perfiles de riesgo de toxicidad. Los otros datos, pero los investigadores todavía no pueden explicar, es la asociada a los biomarcadores en las montañas de RILA, que podría parecer contrario a la intuición, y que deja el escenario abierto. También a los sub-análisis sobre las horas del día en el que llevar a cabo la terapia de radiación está en contradicción con otros datos en la literatura. Sin duda es un estudio importante, pero todavía estamos lejos de los datos finales».

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