el ROMA – Prevenir el 30% de las infecciones contraídas por los pacientes durante y después de la hospitalización. Es el objetivo de los médicos, los políticos, y de las asociaciones de pacientes, que están reunidos en estos días en Roma, con ocasión de la conferencia «Enfoque en la prevención de las infecciones en el hospital», con el fin de frenar esta emergencia de salud pública, que tiene una población de medio millón de casos por año y mata – cifras en la mano – la mayoría de los accidentes de tráfico: según los datos del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (Ecdc) sería de alrededor de 8 mil muertes en Italia debido a las infecciones en el hospital el año pasado, en comparación con un poco más de 3 mil debido a la carretera.

«las infecciones hospitalarias son un problema complejo, que se caracteriza por una variedad de factores, incluyendo el uso excesivo de antibióticos, lo que ha resultado en el desarrollo de las enfermedades infecciosas que son resistentes a esta clase de medicamentos», dice Alessandro Cassini , médico especializado en epidemiología y salud pública, que es parte de la Prevención de la Infección y el Control Global de la Unidad de la Organización Mundial de la Salud.
Los números en Italia, por supuesto, no todas las infecciones hospitalarias están ligados al problema de la resistencia a los antibióticos, pero esto sigue siendo un aspecto prioritario en el que se debe actuar de forma transversal: «alrededor de Un tercio de todas las infecciones nosocomiales y la asistencia relacionada con el puede tener una cierta resistencia a los antibióticos, y en Italia, este es un problema de salud importante. En el? 33bn muertes se estima que en la Unión Europea cada año – dice la Cassini – alrededor de un tercio de ellos se producen en Italia». Un hecho que pone a nuestro País, junto con Grecia, en la Unión Europea, donde la resistencia a los antibióticos tiene el mayor impacto en la salud de la población.

«En nuestro País hay un número creciente de infecciones resistentes a los carbapenémicos, una clase de antibióticos de amplio espectro utilizado comúnmente en el hospital, pero que, a partir de las estimaciones que tenemos, también se usan mucho y de una manera inapropiada. Desde 2007, las muertes relacionadas con la resistencia a los antibióticos se incrementaron en 2,5 veces, y en la Italia de 3.6». Este es un problema que afecta no sólo en el aspecto de la salud, pero también en el frente económico, y Italia es el país con la Ocde, la Organización para la cooperación económica y el desarrollo, donde los costos de salud son de la más alta: «teniendo en cuenta el impacto en la discapacidad y muertes prematuras», explica Cassini – infecciones relacionadas con la asistencia tiene un impacto dos veces más grande que todas las demás enfermedades infecciosas juntos. El principal problema con la resistencia a los antibióticos es que es difícil de gestionar: hay muchos otros antibióticos que trabajan en estos casos, y por lo tanto, especialmente en pacientes con un estado de salud se ve comprometida, estas infecciones pueden aumentar en gran medida la probabilidad de muerte, aunque se debe decir que el problema de las infecciones hospitalarias se aplica también a los casos en los que el microorganismo es susceptible a los antibióticos».

de Acuerdo a las estimaciones de los pacientes tienen una probabilidad de 6% de contraer infecciones durante la hospitalización, tales como infecciones urinarias, infecciones respiratorias, infecciones del sitio quirúrgico. Cada paso de la hospitalización no debe ser subestimada, y la reducción del riesgo se convierte en un aspecto fundamental: las técnicas más invasivas – como la cirugía, catéteres, instrumentos endoscópicos – representan una condición de no poco en cuenta en la susceptibilidad a las infecciones en los pacientes, así como el contacto directo y el indirecto de persona a persona a través de las manos, toser, o el hecho de que el uso de objetos contaminados (objetos comunes, herramientas de diagnóstico o de atención).

Una de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria es un fenómeno importante, también en términos económicos: «El costo del tratamiento de una sola infección rango de 5 a 9 miles de euros, y en Europa el coste anual de estas infecciones se estima en alrededor de 7 millones de euros», explica el Alberto Firenze , el Presidente de la Asociación Nacional de hospitales Y Clínicas de Gestores de Riesgo, que refleja: «Las infecciones relacionadas con la asistencia son un asunto crítico que necesita ser resuelto aguas arriba, y a través de la junta, de los médicos, empresas, públicas y privadas».
¿qué hacer Vigilancia y control son las dos palabras clave que surgió durante la reunión, necesarias para enfrentar el problema de las infecciones relacionadas con la asistencia. Debido a que las buenas prácticas, incluyendo el lavado adecuado de las manos de los operadores y de sus familiares, el control de la limpieza ambiental, la vacunación de los trabajadores de la salud, el mantenimiento de la normotermia en el paciente y el clínico protocolos operativos y están ahí, pero que se debe aplicar. «Italia – continuó la misión Cassini – existe un plan nacional dedicada al tema de la resistencia a los antibióticos, y es importante que su aplicación en el sistema de atención de salud debe ser implementado de una forma homogénea y con la perspectiva de establecer una buena cultura de seguridad del paciente, tanto desde el punto de vista terapéutico – en que casos es bueno o no para el uso de antibióticos, o, posiblemente, de qué tipo de antibiótico a utilizar, tanto desde el punto de vista de la gestión de la paciente, para reducir el riesgo de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria».

Pero el aspecto en el que tal vez usted tiene que trabajar más duro para hacer frente de manera más eficaz con el aumento de las infecciones en el hospital, es el seguimiento, «comprobar que todas las medidas de seguridad están bien descritos en las directrices, se implementan, monitorean y discutido con los profesionales de la salud. Esto subraya la misión Cassini – es un aspecto fundamental de la salud;-los proveedores de salud deben recordar que, mediante la aplicación de las estrategias de prevención de estas infecciones, podría salvar muchas vidas humanas, como el de los cirujanos que operan a los pacientes.»

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