Es Una revolución que tiene una fecha de inicio pero si todo va como debe ir, no un término. Se inicia con la primera prueba de embarazo, y nunca termina: ésta sigue siendo una de las madres de la vida, incluso cuando los niños, ahora grandes, están fuera de la casa. Y, sin embargo, hay mujeres para quienes esta revolución permanente – de la función, de condición, de estado para pasar de lo individual a los padres, se convierte en un peso insoportable. Algunos de ellos no. Y decide escapar con la muerte, a menudo violentos, para colgar o precipitación. Es un fenómeno raro, pero también está presente en Italia, aunque en menor medida en comparación con otros países, especialmente del Norte de Europa. El suicidio es, de hecho, una de las causas de la mortalidad materna entre los más importantes y comunes de un año después de la finalización de la gestación en los países industrializados.
destaca un estudio publicado en los Archivos de Salud Mental de la Mujer y llevado a cabo por investigadores del Instituto de Salud dirigido por Ilaria Lega, Departamento de salud de la mujer y la edad evolutiva de la ISS dirigida por Serena Donati. El estudio es la primera contribución original sobre este tema por un país de la Europa mediterránea, y se darán a conocer en ocasión del Día mundial para la prevención del suicidio, fundada en la iniciativa de la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio (IASP) y con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud, que se celebra el 10 de septiembre.
La investigación se basa en los datos contenidos en el Sistema de vigilancia de la mortalidad partera (italiano Obstétrica Sistema de Vigilancia de ItOSS). «Mediante el análisis de datos a partir de las 10 Regiones italianas, en las que se produce el 77 por ciento de los nacimientos nacional, entre el 2006 y el 2012, nos dimos cuenta de una anomalía: 67 casos de suicidio de una madre, en un país caracterizado por una baja tasa de suicidio de las mujeres (del 2,1 por 100 mil habitantes). Puede parecer figuras de poca relevancia, y es, en parte, si se compara con los más altos en países como el Reino Unido, pero sin embargo lo hacen reflexionar. Sobre todo porque están en la parte evitables», explica de la Liga. Los números cuentan, por tanto, de 2.3 suicidios por cada 100 mil nacidos vivos. Pero para tener una idea de la magnitud del fenómeno, continúa el investigador, es necesario conocer que la tasa de mortalidad materna por hemorragia, la partera, que es la principal causa de mortalidad materna de las complicaciones obstétricas en Italia, ha causado de 1.92 muertes por cada 100 mil nacidos vivos en las mismas Regiones.
¿Quiénes son esas madres que decide tomar su propia vida? Es en el 60 por ciento de los casos de mujeres con una condición psiquiátrica preexistente: a menudo un diagnóstico de depresión mayor o trastorno bipolar, y más allá de la hospitalización o el tratamiento con medicamentos psiquiátricos. «Desde el estudio, existen otras variables: la primera es que la tasa de mortalidad materna tasa de suicidio es mayor en las Regiones del noreste del país (4,56) en comparación con los de la Norte-Oeste (1.83) y las Regiones del sur y las islas (1,93). La segunda es que la tasa de suicidio en el plazo de un año a partir de la entrega tiende a ser más frecuente en las mujeres que tienen hijos de más de 40 años, en comparación con los de décadas anteriores», añade de la Liga. Para representar un factor de protección, sin embargo, es la presencia de los niños de embarazos anteriores.
los Estudios realizados en otros países dicen que si todo el neomadre hay un soporte (un socio, una red de relaciones, una familia detrás), el riesgo disminuye. El punto, sottoliena, a continuación, el investigador, es que la prevención del suicidio de estas mujeres «en riesgo» la falta de conexión entre las diferentes áreas de atención. El psiquiatra debe discutir con el ginecólogo y la matrona, incluso en ausencia de síntomas. Y en lugar de eso, aunque el diagnóstico de trastorno mental se produce, en muchos casos, antes o durante el embarazo, 2 mujeres de 3 en la presencia de estas enfermedades no se registra junto con la información de las parteras. Además de la atención a los cambios fisiológicos que se producen en el cuerpo de una mujer embarazada, sería importante tener cuidado también de los cambios emocionales, con la asistencia específica, los servicios y los espacios dedicados a la mujer más frágil, y una formación adecuada a todos los operadores que manejan el camino del embarazo y el parto: un sector que en otros países más desarrollados, y que en Italia, sin embargo, se está moviendo sólo los primeros pasos.
«Para ser padres – confirmación de Lucio Rinaldi, jefa de la UNIDAD de Hospital de Día de Psiquiatría del hospital Policlínico Gemelli IRCCS en Roma y autor de FrancoAngeli de «madres y padres» – es necesario desarrollar una especie de luto: a renunciar a su papel como niños, y aplazar para otro, lleno de alegrías pero también de trabajo duro y la responsabilidad. Esto significa la pérdida de su estructura. Y esto a veces causa un gran sufrimiento, y no todas las mujeres están listos para enfrentar esta transformación». Desde su observatorio de la cohorte de gran tamaño (4000 piezas / año en la estructura de capital) Rinaldi explica por qué, a veces, algunas de ellas no. «El viaje interior en el que usted debe hacer para convertirse en madres y padres pone inconscientemente en contacto con su propia experiencia y la experiencia de los niños», continuó Rinaldi. Y si ya están presentes las dificultades psicológicas que pueden surgir formas de depresión, de conducta, de ansiedad o manía, hasta las más raras formas de psicosis.
También entre los padres: un aspecto generalmente se pasa por alto, pero últimamente varios estudios están sacando a la luz. «Incluso en la pareja, el nacimiento de un hijo es un momento delicado», continuó Rinaldi. Si el post-natal de la depresión en la forma severa afecta al 14 por ciento de las nuevas madres, incluso los padres pueden experimentar formas de depresión, aunque con características diferentes. Normalmente, él continúa, el psiquiatra, los hombres tomar una variedad de formas de manía, con activaciones fuera de la pareja. La llegada de un niño en la familia, necesariamente, cambiar los niveles de la intimidad sexual en la pareja, y cambia al mismo tiempo también las demandas de las mujeres, en la necesidad de protección, de ayuda, de bienvenida, la tolerancia a los cambios en su estado de ánimo. Si el hombre no es capaz de apoyar emocionalmente a su pareja, puede sentirse aplastado por este nuevo papel y hacer un esfuerzo para apoyar la experiencia de la crianza de los hijos. Lamentablemente, añade Rinaldi, en los lugares preparados para seguir los embarazos y nacimientos no hay una eliminación del malestar social paterno, y no hay ninguna formación específica entre los operadores. Para obtener más son los padres difícil participar, tienden a defilarsi incluso cuando necesitan ayuda. En este sentido, sería importante promover un enfoque integrado de la crianza de los hijos, quién sabe cómo reconocer los signos de incomodidad y de los hombres, sin embargo, que los ponía en la esquina y sin colpevolizzarli a su fragilidad.
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