El Dr. Savona recibido a menudo las solicitudes de asesoramiento de Dermatología, casi siempre para los angiomas de la piel del niño a ser tratados con propranolol. Pero esta vez estaba en frente de una mujer de 38 años, María, y tenía curiosidad por entender lo que él estaba buscando el dr. Schino, el brillante y el mejor dermatólogo en el policlínico. La mujer era una maestra de escuela primaria preocupado acerca de sus manos: un poco de tiempo, con el frío o cuando tuvo que levantar su voz en la clase de los dedos de las manos se convirtió en el blanco, y azul. Y duele. Los ataques se prolongó durante muchos minutos. Schino había tenido una historia de mucho cuidado y salió recientemente de que María, la acusó de aire si él usa las escaleras para ir a las aulas en el primer piso.
También Savona tenía un montón de preguntas, sin encontrar pistas específicas en cardiología. María, sin embargo, admitió: «En mi familia, hay diferentes casos de diabetes y de las enfermedades de la tiroides». Savona visitó el maestro centrándose en las manos, los dedos acostumbrados a que el yeso, la columna vertebral, para apreciar la textura y la elasticidad. Cuando el auscultò fue golpeado por el segundo tono, el aumento de la intensidad. El Ecg aparte de una leve desviación axial derecha no fue diagnóstica. Después de que el ecocardiograma, una idea se estaba volviendo más y más precisa a Savona.
Después de un rápido vistazo a la izquierda, se fue en busca de la válvula tricúspide, con la esperanza de encontrar es insuficiente. Así fue, y esto le permitió derivar de un hecho importante. Entonces le dijo a la paciente que habría tenido que hacer otros cardiológico y no. María parecía muy angustiada, pero el médico la tranquilizó. La hipótesis era que una enfermedad rara, que, sin embargo, se puede tratar con medicamentos modernos y eficaces.
* cardiólogo pediátrico, ospedale Sant»orsola – Bolonia
Aquí están sus respuestas La señora María podría tener una Fibrosis pulmonar primitiva. Fernando Agrusti
el Síndrome de Raynaud asociado con esclerodermia con enfermedad pulmonar, y el consiguiente compromiso de corazón en el derecho (de la que el pop-up falla tricuspidalica probablemente asociado con hipertensión pulmonar). Brizio Leonardo Corlianò
La señora sufre de Casinoslot síndrome de Raynaud. Alberto Zeni
la Esclerodermia (esclerosis sistémica). dr. Roberto Polisca
La enfermedad sufrida por María podría ser la Esclerosis Sistémica o Esclerodermia es una enfermedad crónica, raro en la patogenia autoinmune. El más precoz de las manifestaciones clínicas son la responsabilidad del sistema microvascular y nervioso autónomo, y se componen de fenómeno de Raynaud, una condición en la que las extremidades, más comúnmente las manos, los pies, y, ocasionalmente, la nariz y las orejas se hacen fría, insensible, y a cambiar de color después de la exposición al frío, en respuesta a la disminución de la temperatura ambiental o el estrés emocional. El cambio de color de las extremidades en el curso del fenómeno de Raynaud se manifiesta por palidez («dedos blancos»), cianosis (coloración azulada), y por último, la resolución de estos fenómenos, con enrojecimiento (eritema). Oriana
El paciente podría tener la esclerodermia. Vincenzo Brancaccio
la Esclerosis sistémica. Mónica Bolognini
esta Es la hipertensión pulmonar secundaria a un trastorno de la tiroides. Michele Rubertelli
Puede haber insuficiencia cardíaca de la malformación de Epstein. Lara de Agua
Podría ser la esclerodermia con el fenómeno de Raynaud y la hipertensión pulmonar. Giovanni Cappellari
Es la enfermedad de Raynaud. He sufrido mi madre-en-ley con efectos bastante impresionante. Nadia Moroni
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