La Tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria gram positiva, también llamado Bacilo de Koch, por el nombre del científico que la descubrió en 1882. Si hay 5 variedades: humano, de la especie bovina, aviar, murinos, animales de sangre fría; de estos sólo los 2 primeros tienen importancia en patología humana. La Tuberculosis ataca generalmente a los pulmones, pero también puede afectar otras partes del cuerpo.
En Italia, como en muchos otros países industrializados, la tuberculosis es una enfermedad relativamente rara, la incidencia es de menos de 10 casos/100.000 habitantes, el umbral por el cual un País es definida por la Oms como «de bajo endémica». El número de casos notificados en Italia ha demostrado a lo largo del tiempo una lenta y progresiva disminución de la incidencia, pasando de 9,5 casos por 100.000 habitantes en 1995 a 6,5 casos por 100.000 habitantes en el año 2017 (no. los casos reportados en el año 2017: 3.944). ¿Qué la tuberculosis es una enfermedad muy grave, pero puede ser la derrota con el tratamiento adecuado y, sobre todo, con el diagnóstico precoz de los enfermos, es decir, con la TB activa y por lo tanto infecciosas. Un diagnóstico precoz permite tomar las intervenciones terapéuticas y para obtener la curación. El examen preliminar de los más ampliamente utilizados para diagnosticar una forma de tuberculosis, los resultados de la prueba cutánea de la tuberculina (Mantoux). La reacción positiva a esta prueba indica que el sistema inmunológico ya ha entrado en contacto con la bacteria de la tuberculosis. Si la tuberculina es positiva, es necesario determinar o descartar una enfermedad activa, especialmente en los pulmones, y para este fin, se realiza una radiografía de pecho.
x-ray positivo de una regla revela la presencia de la enfermedad, una radiografía negativa, como una regla, de los excluidos; un importante método de diagnóstico, más en profundidad, el examen directo del esputo. En el curso de los últimos años, las tradicionales herramientas de diagnóstico de la enfermedad de la tuberculosis y la infección de la tuberculosis, que se añaden a otros procedimientos, que han enriquecido enormemente a las metodologías de diagnóstico en el campo de la tuberculosis, el aumento de la sensibilidad y la especificidad del diagnóstico de laboratorio. Como se transmite La tuberculosis se transmite por el aire a través de las secreciones respiratorias, emitida en el aire de una persona es contagiosa, por ejemplo, a través de la saliva, el estornudo o la tos. La gente cercana pueden inhalar la bacteria y se infectan. A través de las vías respiratorias, las bacterias pueden depositarse en los pulmones, donde empiezan a crecer y a multiplicarse. A partir de ahí, en algunos casos, la bacteria puede propagarse a través de la sangre a otras partes del cuerpo. La transmisión del bacilo de la tuberculosis no es fácil. Usar algunas condiciones esenciales:
– el paciente debe estar sufriendo de Tuberculosis pulmonar activa («abrir», «bacillifera»)
– la carga bacteriana debe ser muy alta
– el paciente no debe estar en terapia
– la sustitución del aire en el ambiente debe ser baja o ausente.
– la Infección de tuberculosis latente
No todas las personas que resultan infectadas desarrollan la enfermedad; el sistema inmunológico, de hecho, puede hacer frente a la infección y la bacteria puede permanecer latente durante años. Esta condición se llama la infección de tuberculosis latente y afectaron a alrededor de un cuarto de la población mundial.
las personas infectadas con tuberculosis latente no tienen síntomas y no son contagiosas. Muchas personas nunca desarrollan la enfermedad, mientras que otros pueden llegar a ser enfermo años más tarde. Se estima que de 5 a 15% de las personas con infección latente de desarrollar la enfermedad en el curso de su vida. Las personas en alto riesgo de desarrollar la enfermedad activa de tb incluyen: las personas Vih-positivas. Las personas con Vih tienen un riesgo de 20 a 30 veces mayor de contraer la Tuberculosis si se infectan. La combinación de las dos infecciones que amenazan la vida: una enfermedad que acelera la progresión de la otra. La Tuberculosis es, de hecho, la principal causa de muerte entre las personas con Vih. Las personas en riesgo son: las personas con otras condiciones que debilitan el sistema inmune (por ejemplo: diabetes, desnutrición); las personas con infección reciente ( <2 años); lactantes y niños <5 años de edad; las personas que hagan uso de tabaco o drogas; personas de edad avanzada.
la tuberculosis es una enfermedad fuertemente asociada con las condiciones en que vive la gente. La disminución del sistema inmunológico, de hecho, puede depender del hecho de vivir en condiciones de higiene son muy pobres y sufren de un estado de desnutrición y mala salud en general. Los síntomas los síntomas de La Tuberculosis del pulmón son la tos (que dura más de 3 semanas), dolor de pecho, fiebre y sudores nocturnos. A lo largo del tiempo, la tos puede ser acompañada por la presencia de sangre en el esputo. Otros síntomas incluyen fatiga y debilidad, pérdida de peso. Los síntomas de la Tuberculosis del pulmón puede ser leve durante meses. Esto puede conducir a un retraso en el diagnóstico y en la transmisión de la infección. Si la Tb extrapulmonar de la enfermedad, los síntomas dependen del sitio de la participación. Avances en El diagnóstico de la Tb ha hecho un gran progreso con pruebas moleculares capaces de identificar en pocas horas la presencia de la micobacteria en el esputo de los pacientes con Tuberculosis del pulmón, en lugar de en 3-4 semanas como en el pasado. La rapidez del diagnóstico es muy importante ser capaz de iniciar tan pronto como sea posible de la Betasus terapia con antibióticos y detener la cadena de transmisión de la infección de los enfermos, a las personas sanas. El tratamiento de la Tb es una enfermedad tratable, y entre el 2000 y el 2017, se estima que el diagnóstico y el tratamiento de la Tuberculosis ha ayudado a ahorrar alrededor de 54 millones de vidas. El tratamiento farmacológico se basa en el uso de diferentes antibióticos durante un período de tiempo bastante largo. Regular y completa, es importante para evitar la aparición de cepas resistentes a los medicamentos. El paciente debe seguir a la letra las instrucciones dadas por el médico sobre el consumo de drogas y el tiempo: que es lo que llamamos la «adherencia al tratamiento». En el caso de la resistencia a los medicamentos, es necesario el uso de un período mucho más largo, los medicamentos de segunda línea, que puede ser mucho más caro y causar más efectos secundarios. La prevención de la tuberculosis es una enfermedad prevenible. A nivel mundial se estima que 1.7 millones de personas están infectadas con Mycobacterium tuberculosis, y de 5 a 15% de estos va a desarrollar la enfermedad activa en su vida. Por lo tanto, las personas infectadas con tuberculosis latente representan un gran reservorio de la enfermedad humana. El tratamiento preventivo puede evitar el eventual desarrollo de la enfermedad en el futuro. Hay múltiples opciones para el tratamiento de la infección latente, la opción más común es el tratamiento con isoniazida (INH) para un periodo más o menos largo. Durante la profilaxis con isoniazida, la mayoría de las personas pueden continuar con su trabajo, ir a la escuela y las actividades normales.
en la Actualidad, la única vacuna disponible contra la tuberculosis es el vivo atenuado de la vacuna BCG (bacilo de Calmette Guérin), que es eficaz en la prevención de la grave enfermedad de la infancia (meningitis y otras formas de Tb diseminada en los bebés y niños). La vacuna se utiliza a menudo en los niños pequeños en los Países con una alta incidencia de Tuberculosis. En Italia, la vacuna sólo se utiliza en algunas categorías de riesgo. Actualmente existen muchos experimentos para la búsqueda de vacunas más eficientes. Las formas resistentes de La bacteria que causa la Tuberculosis puede desarrollar resistencia a los antimicrobianos utilizados para el tratamiento de la enfermedad. La difusión de los tratamientos, incompleta o no se administra adecuadamente, ha llevado a la aparición de los antibióticos de cepas resistentes. La resistencia puede ser causada por los tratamientos que son ineficaces, incoherentes o parcial, como por ejemplo cuando los pacientes no tome todos los medicamentos con regularidad, ya que comienzan a sentirse mejor, o cuando se le prescribe una inadecuada de la terapia o incluso cuando los medicamentos utilizados no han sido almacenados de manera adecuada. En la Mdr-Tb (tuberculosis resistentes a la Tuberculosis multi-resistente a los fármacos) las bacterias son resistentes a al menos dos fármacos de primera línea contra la Tuberculosis más potente, la isoniazida y la rifampicina. La Mdr-Tb, por lo tanto debe ser tratada necesariamente con medicamentos de segunda línea. En algunos casos, en la actualidad todavía bastante raro, la Mdr-Tb puede convertirse en una forma de infección más difícil de tratar, como resistentes a fármacos de segunda línea, y se define para este Xdr-Tb (extensivamente resistente a los medicamentos, extremadamente durable). Dada la limitada disponibilidad de medicamentos eficaces, es esencial para mantener bajo control estas formas de la enfermedad. Eliminar la tuberculosis a ser capaz De reducir significativamente la incidencia de esta enfermedad en el mundo, fue fundada en el año 2001, la alianza global, alto a la Tuberculosis, una red de más de 1700 organizaciones internacionales, los Países y asociaciones públicas y privadas, coordinadas por la Oms, que mover de un tirón en el curso de los 4 años de Planes globales para detener la Tuberculosis (Plan Global para acabar con la TUBERCULOSIS, 2001-2005; 2006-2015; 2011-2015; 2016-2020) se ha fijado como meta eliminar la epidemia de Tuberculosis en el mundo para el año 2030, como se expresa en los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Onu.
fuente: Ministerio de Salud
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