Un hospital de Ontario suspendió las cirugías de amígdalas y adenoides esta semana tras la muerte de dos niños. Una situación trágica que generalmente se da en 1 caso entre 20.000. Sin embargo, desde la pandemia, Quebec ha innovado con una nueva intervención que reduce considerablemente el riesgo de complicaciones.
El Hospital Infantil McMaster de Ontario ha suspendido las cirugías programadas de amígdalas y adenoides para pacientes menores de 18 años, tras la muerte de dos niños. Uno de ellos falleció al día siguiente de su operación y el segundo, nueve días después de la operación. Las causas exactas de su muerte aún se desconocen. El establecimiento anunció que está emprendiendo una revisión completa de su programa pediátrico de operaciones de amígdalas y adenoides, por parte de expertos externos. Sólo se realizarán operaciones pediátricas de emergencia en amígdalas y adenoides.
Cada año en Quebec se realizan más de 5.000 operaciones a niños. Alrededor del 5% de los pacientes sangran después de la cirugía, lo que a veces requiere regresar al hospital. La mayor parte del sangrado ocurre entre 7 y 10 días después de la cirugía, dice el Hospital McMaster. “Desafortunadamente, la amigdalectomía puede provocar la muerte. Es raro. Es del orden de 1 entre 20.000”, afirma el jefe de cirugía del Hospital Infantil de Montreal, el Dr. Sam Daniel. Menos de 10 niños han muerto a causa de una complicación relacionada con este procedimiento quirúrgico en los últimos 25 años en Quebec. Tras la muerte de la pequeña Jade El Rhaib en 2017, a la edad de 6 años, el forense Steeve Poisson recomendó que el Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales destine los recursos necesarios para desarrollar e implementar otra técnica de amigdalectomía.
Con el método tradicional llamado extracapsular, “se quita todo el tejido de las amígdalas”, incluido el que está contra el músculo, lo que aumenta el riesgo de sangrado. La nueva técnica, llamada amigdalectomía intracapsular o parcial, utiliza una sonda tibia para extirpar la amígdala sin tocar los músculos que la rodean, dice el Dr. Sam Daniel. La innovadora técnica reduce el riesgo de complicaciones graves, como hemorragia o muerte. Los estudios muestran que sólo el 0,29% de los niños regresan al hospital debido a complicaciones. Sin embargo, existe el riesgo de que la amígdala vuelva a crecer, lo que puede requerir una segunda operación. Esta situación ocurre muy raramente, dice el Dr. Daniel.
Esta nueva técnica también acelera la curación, indica el Dr. Luc Monette, cirujano otorrinolaringólogo de Gatineau y presidente de la Asociación de Otorrinolaringología y Cirugía Cervicofacial de Quebec de 2018 a 2022. “Los niños pueden tener una dieta normal a primera hora de la mañana, en lugar de comer. una dieta fría y blanda durante 10 a 14 días”, dice. Los niños también pueden volver a la escuela y practicar deportes cinco días después de la cirugía, en lugar de dos semanas después.
El Dr. Daniel realizó el primer procedimiento en Quebec en 2019 en el Hospital Infantil de Montreal a una niña de 9 años. El Dr. Neil Bateman del Reino Unido, una autoridad líder en el campo, estuvo presente para garantizar que la operación se desarrollara sin problemas. El mismo año, el Dr. Monette empezó a utilizar este método en Outaouais. Hoy en día, alrededor del 80% de los hospitales cuentan con las sondas necesarias para realizar la operación, afirma el Dr. Monette. “Actualmente, Quebec es innovador. Somos la provincia que más centros hospitalarios cuenta con esta técnica. »
