Rita* intenta dibujar un reloj en una hoja de papel.
“Coloque las manos a las 11:10”, pregunta la psiquiatra Virginie Doré-Gauthier.
El septuagenario tarda mucho en completar la tarea. Terminó escribiendo 10:50.
“Esto demuestra que puede tener dificultades ejecutivas o un inicio de demencia”, explicaría más tarde el médico.
La escena no sería excepcional si tuviese lugar en un hospital.
Pero esta tarde, es más bien en L’Amour en action, un refugio para personas sin hogar con una cincuentena de camas abiertas durante la pandemia en el sótano de la iglesia de Saint-Rémy, en Montreal-Norte, donde ve a su paciente.
Su práctica se inspira en la de dos colegas experimentados: los doctores Lison Gagné y Olivier Farmer, que descubrieron, hace unos 20 años, la psiquiatría comunitaria en Nueva York, donde los especialistas ejercen en refugios, centros comunitarios e incluso en el transporte público. Adaptaron este modelo a Quebec en colaboración con un gran refugio para personas sin hogar en el centro de Montreal.
“En un mundo ideal, ya no tendría una consulta en el hospital”, afirma el psiquiatra adscrito al Hospital de Salud Mental Albert-Prévost y miembro del nuevo equipo itinerante de extensión del CIUSSS du Nord, de la isla de Montréal.
Con 4.690 personas sin hogar en la metrópoli según el último recuento de personas sin hogar «visibles», no debería sorprendernos que cada vez más personas se instalen en zonas residenciales, lejos del centro de la ciudad, subraya el médico. Trabaja en Ahuntsic, Montréal-Nord y Bordeaux-Cartierville.
Si te cruzaras con Rita en la calle, no podrías darte cuenta de que no tenía hogar. La mujer tiene una apariencia pulcra e incluso distinguida.
Desde que fue desalojada de su casa en el verano de 2023, Rita ha estado en cuatro refugios. La anciana explica la pérdida de su apartamento por problemas económicos.
“Oh, sí, y problemas de acaparamiento”, dijo avergonzada.
Demasiadas personas mayores se encuentran en la calle tras perder su vivienda, señala el equipo de ayuda a las personas sin hogar. El problema es “importante”, afirma el psiquiatra de la calle.
El rostro de las personas sin hogar “realmente ha cambiado”, continúa.
Los centros de acogida acogen a muchas personas que pierden su autonomía y cuyos recursos no son los adecuados. “Allí los pacientes con demencia temprana son víctimas de abusos”, afirma el enfermero Jia Rui Hou (todos lo llaman Jia) que forma parte del mismo equipo.
«Nosotros, a diferencia de otros refugios, si mojan la cama, los guardamos», explica Daniel Pitre, un ex vagabundo que cofundó L’Amour en action.
La creación del equipo de ayuda a las personas sin hogar del CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal es un ejemplo concreto de lo que están haciendo las autoridades para ayudar a las personas de la calle a salir adelante. Encontramos este tipo de equipos, financiados por el plan de acción interministerial 2021-2026 sobre las personas sin hogar del Ministerio de Salud y Servicios Sociales, en todas las regiones de Quebec.
Cuando se creó en marzo de 2022, el del norte de la metrópoli estaba formado por… una enfermera. Desde enero de 2023, dada la magnitud de las necesidades, el equipo cuenta ahora con siete profesionales. El pequeño equipo trabaja en colaboración con la policía y organizaciones comunitarias en una amplia zona que incluye La Petite-Patrie, Villeray, Ahuntsic, Montréal-Nord y Bordeaux-Cartierville-Saint-Laurent.
El equipo de proximidad es un equipo de “conexión” con el mandato de volver a afiliarse a los servicios estándar. La particularidad del CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal es que integró rápidamente un psiquiatra, con el fin de reducir las visitas a las urgencias de la población sin hogar.
El septuagenario podría hablar durante horas sobre experimentos farmacéuticos que salieron mal. No deja que el psiquiatra y la enfermera se vayan sin darles revistas de salud natural. Se enorgullece de no tomar ningún medicamento.
Ahora bien, Rita lo necesitaría, pero el psicólogo no abordará hoy esta cuestión.
La pequeña taquilla del refugio está repleta de revistas viejas.
“Cuidado con la acumulación”, le dijo amablemente la enfermera Jia antes de abandonar el sótano de la iglesia de Montreal-Norte.
Daniel Pitre considera fundamental el equipo del CIUSSS: “Las personas que acogemos necesitan motivación para acudir a sus citas médicas. » Pero sería aún mejor abrir una clínica PRISM (Programa de reafiliación para personas sin hogar y de salud mental) en el norte de Montreal, continúa.
Lanzado en 2013 por CHUM y Old Brewery Mission, PRISM tiene como objetivo poner servicios donde la gente los necesita. Es la misma filosofía que la del equipo local, pero con más recursos.
Así, las personas sin hogar inscritas en el programa realizan un seguimiento con profesionales – psicoeducador, enfermero, médico, etc. – en una sala de consulta, dentro del albergue. Para ellos están reservadas las camas; tienen derecho a tres comidas al día y al apoyo constante del equipo de tratamiento.
Una clínica PRISM “haría las delicias” del Dr. Doré-Gauthier, dadas las necesidades apremiantes del sector, pero la organización comunitaria asociada debe contar con la financiación adecuada.
En L’Amour en action, el psicólogo tuvo que reunirse con Rita en una sala de reuniones de empleados abarrotada en el sótano debido a la falta de espacio adecuado. A su edad y con sus problemas de salud, no debería compartir una habitación estrecha con otras siete mujeres que yacen en literas en el sótano de una iglesia.
