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COVID-19 pacientes pueden no necesita esperar mucho tiempo después de ser infectado, para saber si van a desarrollar post-aguda COVID-19 síndrome de down (PACS), también conocido como de largo COVID, según un artículo publicado esta semana en la revista Nature Communications.
«Queremos ser capaces de reconocer e identificar, lo antes posible, quién está en riesgo de desarrollar COVID larga», dijo el Dr. Onur Boyman, coautor del estudio e investigador del departamento de inmunología del Hospital Universitario de Zúrich.
«Se informa que los síntomas más frecuentes de la COVID larga son fatiga, disnea [dificultad para respirar] y deterioro cognitivo (también denominado» niebla cerebral», que incluye pérdida de concentración y memoria), así como dolor y molestias en diferentes sitios (incluido el dolor de cabeza), tos, cambio en el olfato o el gusto y diarrea», dijo el estudio.
Para algunos pacientes con COVID-19, los síntomas persisten. (iStock)
El síndrome también se ha denominado «COVID de larga distancia» o «síndrome post-COVID» para pacientes que se han infectado con COVID-19 pero que continúan experimentando efectos secundarios y síntomas a largo plazo, según la Clínica Mayo.
«Las estimaciones muestran que entre el 10% y el 30% de las personas que se infectan con COVID-19 terminarán contrayendo COVID de larga distancia», dice el Dr. Greg Vanichkachorn, director médico del Programa de Rehabilitación de la Actividad de COVID de Mayo Clinic.
La Organización Mundial de la Salud define el síndrome como los síntomas que persisten por lo general durante al menos tres meses después de que un paciente contraiga la COVID-19 sin encontrar ningún diagnóstico alternativo, pero los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades lo definen de manera más general en «afecciones posteriores a la COVID» que los pacientes experimentan cuatro o más semanas después de infectarse con la COVID-19.
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Los investigadores suizos definieron la COVID larga para su estudio como la persistencia de uno o más síntomas relacionados con la COVID-19 durante más de cuatro semanas después del inicio de su primer síntoma relacionado con la COVID-19.
El equipo evaluó los antecedentes médicos de 175 pacientes a los que se les diagnosticó COVID-19 y los comparó con 40 pacientes sanos sin COVID-19 durante el estudio de un año, encontrando que el 82,2% con infecciones graves tenían COVID larga versus el 53,9% de los pacientes con infecciones leves, utilizando la clasificación de la Organización Mundial de la Salud para una infección leve o grave por COVID-19.
Los autores encontraron que los pacientes que desarrollaron COVID larga tenían niveles más bajos de anticuerpos IgM e IgG3, que ayudan a combatir las infecciones en el torrente sanguíneo, a lo largo de la enfermedad en comparación con aquellos con infecciones más leves.
Los autores denominaron a esta respuesta de anticuerpos una «firma de inmunoglobulina», porque a diferencia de los marcadores inflamatorios que solo aumentan de forma transitoria al principio del curso de la enfermedad, los anticuerpos detectados son estables a lo largo del tiempo, lo que los convierte en biomarcadores atractivos.
El síndrome también se ha denominado «COVID de larga distancia» o «síndrome post-COVID» ( iStock)
Cuando combinaron esta «firma» con la edad del participante, los antecedentes médicos anteriores de asma y cinco síntomas particulares durante la infección primaria, los investigadores fueron un 75% eficaces para poder predecir el riesgo de COVID larga, independientemente del momento en que se tomó la muestra de sangre del paciente.
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NBC News Digital informaron, sin embargo, como el estudio se realizó entre abril de 2020 y agosto de 2021, un tiempo antes de que se supiera que el omicrón estaba circulando, no está claro si los hallazgos se aplican a los pacientes ahora, ya que más del 99% de todos los casos de COVID-19 en los Estados Unidos son secundarios al omicrón, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
La Dra. Claire Steves, profesora clínica sénior en el King’s College de Londres, señaló que una limitación adicional del estudio era que no tenía en cuenta el estado de vacunación de los participantes.
«Sería importante ver si estos marcadores siguen siendo predictivos en las personas vacunadas a medida que más personas del mundo están vacunadas o tienen una infección previa.»
Los autores del estudio encontraron que la mayoría de los pacientes estudiados, aproximadamente el 75%, no experimentaron síntomas de COVID — 19 cuando tuvieron una infección por coronavirus. Sin embargo, el análisis de los CDC encontró que, cuando los pacientes desarrollaron un mal funcionamiento, normalmente entre dos y cinco semanas después, la fiebre fue uno de los síntomas más comunes. (iStock)
Señaló que otra limitación clave era la definición del estudio de COVID-19 larga, que definía el síndrome como síntomas persistentes durante más de cuatro semanas, lo que contrasta con el consenso internacional de centrarse más en los síntomas persistentes que duran más de 12 semanas.
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» Con los casos todavía altos, más personas corren el riesgo de desarrollar síntomas a largo plazo. Necesitamos con urgencia ampliar la investigación sobre cómo evitar que esto suceda. Herramientas como estos modelos predictivos podrían usarse para identificar a las personas con mayor riesgo de inscribirse en ensayos de investigación para terapias», agregó Steves.
