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La Organización Mundial de la Salud (OMS) enumera la resistencia a los antimicrobianos (RAM) como una de las «10 principales amenazas para la salud mundial que enfrenta la humanidad.»
En los resultados de una encuesta de 2021 del Plan de Acción Mundial para abordar la resistencia a los antimicrobianos publicada este mes, el grupo dijo que un número récord de países había respondido, y más del 90% señaló que la pandemia de COVID-19 tuvo un impacto negativo tanto en el desarrollo como en la implementación de planes nacionales para abordar el problema.
Además, solo el 50% de esos países tienen un «mecanismo funcional de coordinación multisectorial de la resistencia a la malaria» para ayudar con la fijación de prioridades, el costo y la aplicación y supervisar los planes de acción nacionales de la resistencia a la malaria.
Los antibióticos son medicamentos que combaten las infecciones causadas por bacterias, ya sea matando a las bacterias o dificultando su crecimiento o multiplicación. Las bacterias son gérmenes que viven dentro y fuera del cuerpo, algunos de los cuales pueden causar infecciones.
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La resistencia a los antibióticos ocurre cuando los gérmenes ya no responden a los antibióticos diseñados para matarlos o reducirlos, y las bacterias y los hongos constantemente encuentran nuevas formas de evitar los efectos de los antibióticos.
Las infecciones por gérmenes resistentes a los antibióticos son difíciles y a veces imposibles de tratar.
El Dr. Jerome Adams, un anestesiólogo y médico de cuidados críticos que se desempeñó como cirujano general de los Estados Unidos bajo la administración Trump, dijo a Fox News que tenía un «asiento de primera fila» para los resultados más graves de resistencia antimicrobiana en la sala de operaciones y la UCI, incluida la sepsis y la amputación.
«Cuando nos encontramos con una bacteria mala, los antibióticos son una herramienta crucial para ayudarnos a tratar la infección», dijo el viernes pasado. «Y la resistencia a los antibióticos ocurre cuando las bacterias ya no responden a los antibióticos que hemos desarrollado para matarlas. Y eso significa que los gérmenes no mueren y siguen creciendo. Y esto puede tener un impacto devastador, particularmente en ciertas personas en nuestra sociedad.»
U. S. Surgeon General Jerome Adams takes questions from news reporters outside of the West Wing at the White House in Washington, D. C., Dec. 21, 2020. (REUTERS/Tom Brenner)
Las personas inmunocomprometidas o que se han sometido a reemplazos de cadera, rodilla u hombro o trasplantes de órganos se ven afectadas de manera desproporcionada y son más susceptibles y propensas a las infecciones.
«Si estas personas contraen una infección resistente a los antibióticos, puede ser realmente devastadora», dijo Adams.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos informan que al menos 2.8 millones de personas en los Estados Unidos contraen una infección resistente a los antibióticos cada año. Más de 35,000 personas mueren en ese período de tiempo debido a la resistencia a los antibióticos.
Adams dice que la OMS predice que casi 3 millones se convertirán en 10 millones para el año 2050 «si no cambiamos las cosas.»
» Sabemos que hay más de 150 millones de visitas de pacientes cada año a un médico o clínica de atención urgente por algún tipo de infección respiratoria superior, como dolor de garganta, resfriado, sinusitis y infecciones del oído. Y de esas visitas, sabemos que se recetan 47 millones de ciclos de antibióticos para infecciones que no necesitan un antibiótico», dijo, citando datos de los CDC que encontraron que al menos el 30% de los antibióticos recetados en los Estados Unidos son innecesarios.
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El estudio analizó el uso de antibióticos en consultorios médicos y departamentos de emergencia en todo Estados Unidos, encontrando que los 47 millones de recetas en exceso cada año ponen a los pacientes en un riesgo infinito de reacción alérgica o incluso diarrea mortal.
«Eso podría deberse a que la persona no tiene una infección en absoluto y simplemente tenía síntomas de alergia», dijo Adams. «Podría ser porque tienen un virus, y sabemos que el resfriado es causado por un virus y no se beneficia de un antibiótico. Sabemos que la COVID es causada por un virus – no se beneficia de los antibióticos. Pero lo interesante es que también estamos descubriendo que hay infecciones bacterianas, infecciones bacterianas que no se benefician de los antibióticos. La mayoría de las infecciones de oído en realidad, incluso cuando son causadas por una bacteria, los estudios muestran que no mejoran más rápido con un antibiótico que sin un antibiótico.»
» Por lo tanto, necesitamos ayudar a las personas a comprender, en primer lugar, que un antibiótico no es la respuesta en la mayoría de los casos cuando se presenta con síntomas respiratorios superiores. Y necesitamos ayudar a los médicos a tomar decisiones más inteligentes. Tenemos que asegurarnos de que estamos financiando y promoviendo la investigación y la innovación en las formas y herramientas para detectar de manera más adecuada a las personas que no necesitan un antibiótico.»
En 2016, el Congreso asignó una cantidad sin precedentes de new 160 millones de nuevas inversiones para que los CDC luchen contra la resistencia a los antibióticos. Y, sin embargo, la financiación es solo una pieza del rompecabezas.
Adams dijo que aumentar las herramientas y la conciencia para los pacientes y los médicos por igual es crucial para combatir la RAM, y dos de los mayores desafíos son tratar de que los expertos en atención médica cambien su práctica y ayuden a todos a comprender los roles que pueden desempeñar.
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«Sabemos que los médicos quieren hacer lo correcto», dijo Adams. «Sabemos que están trabajando duro con estos millones y millones de encuentros de atención de pacientes para infecciones respiratorias superiores para tratar de hacer lo correcto. Así que las herramientas son importantes, pero también la educación es importante, como mencioné. Pero si les damos a los médicos las herramientas y la educación, sabemos que harán lo correcto.»
Adams dijo que Estados Unidos necesita gastar sus recursos financieros de manera más inteligente, con la amenaza de bacterias multirresistentes en el horizonte.
«Dicho esto, tenemos que asegurarnos de que estamos gastando más dinero en educación y prevención y pacientes y proveedores por adelantado para que no vayamos acelerando más rápido de lo necesario hacia este mundo de resistencia a los antimicrobianos», advirtió, y agregó que los Estados Unidos deben ser mejores administradores para que «no todos terminemos en un mundo donde todos estamos atascados.»
» Hemos visto esto con COVID», dijo Adams. «COVID anywhere se convierte en COVID anywhere, con el tiempo. Y la resistencia a los antibióticos en cualquier lugar puede convertirse en resistencia a los antibióticos en todas partes, si no todos hacemos nuestra parte.»
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» [El] mejor escenario es que aumentemos la conciencia de este problema. Damos a los médicos y clínicos y a los sistemas de salud mejores herramientas para poder recetar antibióticos adecuadamente y mejoramos la atención a las personas ahora mientras protegemos los antibióticos para ellos en el futuro – para las personas que los necesitan – y reducimos los costos. Eso es ganar-ganar-ganar», concluyó. «Mejor atención al paciente ahora y en el futuro, menor costo para todos, mejores resultados y evitar otra pandemia.»
Los pasos para defenderse de las infecciones causadas por gérmenes resistentes a los antibióticos incluyen lavarse las manos, recibir las vacunas recomendadas, ser consciente de los cambios en la salud, usar antibióticos de manera adecuada, preparar alimentos de manera segura, quedarse en casa cuando está enfermo, mantenerse seguro cuando viaja y prevenir las enfermedades de transmisión sexual.
Si un médico decide que un antibiótico es el mejor tratamiento, tome el antibiótico exactamente como se le indicó, no comparta el antibiótico con otras personas, no los guarde para más adelante y no tome antibióticos recetados para otra persona.
