Como un médico de New York University, investigador que trabaja una vez a la semana en una sala de emergencia, el Dr. David Lee se dio el lujo de tiempo para pensar como un científico, mientras que también el tratamiento de coronavirus pacientes cuyos pulmones iba sacando. En cada caso, vio la misma cosa: Su sangre fue muerto por falta de oxígeno.
Un día, una idea le golpeó: Podría terapia de oxígeno hiperbárico, mejor conocido para el tratamiento de los buceadores con las curvas, ayudar a evitar la necesidad de ventiladores y tal vez reducir el número de muertes?
Fisiológicamente tenía sentido para él, pero pronto descubrió que también era complicado. La terapia, que consiste en la entrega de 100% de oxígeno directamente a los pacientes dentro de una cámara presurizada, a menudo se reunió con escepticismo por la más amplia comunidad médica porque fringe partidarios de largo promocionado como un virtual cura-todo sin evidencia científica.
tanto es Así que la Administración de Alimentos y Medicamentos escribió una actualización para el consumidor hace un par de años, explicando que la terapia sólo está aprobado para 13 tipos de tratamiento, que van desde quemaduras profundas heridas y envenenamiento por monóxido de carbono. El organismo advirtió que los pacientes no se deje engañar por los que dicen en Internet que funciona para las condiciones tales como el cáncer o autismo.
Todavía, con los equipos médicos de todo el mundo teniendo poco éxito en salvar vidas, a pesar de tirar todo lo que había en COVID los pacientes pruebas de viejas drogas, tratando de los nuevos — Lee cree que los médicos deberían ser más abiertos a la exploración de diferentes tipos de tratamientos. Él trajo a su teoría el Dr. Scott Gorenstein, un colega de la universidad NYU Winthrop Hospital en Long Island con una década de experiencia en el campo.
a Pesar de que el tratamiento no es invasivo, con una larga historia de seguridad, ambos hombres sabían que se enfrentaban a grandes obstáculos. La principal entre ellas: búsqueda de financiación, y la superación del escepticismo sobre el tratamiento impulsado por hiperbárica spas, así como videos de celebridades como Justin Bieber y LeBron James, el uso de cámaras portátiles.
«Si fuéramos a promover hiperbárica sin un riguroso ensayo científico, porque de la franja de la comunidad que ya está haciendo que, la probabilidad de que sería aceptada por las principales comunidades médicas es cercano a cero», dijo Gorenstein.
Dentro de dos semanas, los médicos tenían la aprobación de un NYU junta de revisión institucional para un pequeño, caso-control, de juicio que les permitan comparar COVID-19 pacientes tratados con hyperbarics a un grupo control emparejado con características similares, tales como la edad, el sexo, las condiciones de salud y los requerimientos de oxígeno, que no lo entiendo.
Veinte hiperbárica pacientes, predominantemente hombres de edad de 30 a 79, recibió hasta cinco de 90 minutos en los tratamientos durante el mes que duró el estudio. Gorenstein dijo que casi todos experimentaron alivio de los síntomas una vez sellado en el interior del tubo transparente, similar en forma a la edad de hierro en los pulmones, una vez utilizados para el tratamiento de la poliomielitis. Algunas pasó de tener insensible «ciervo-en-el-faros» aturde a estar alerta y comprometido, mientras que otros informaron de ser capaz de dormir después de la primera vez en días. Dieciocho de los pacientes se recuperaron y fueron dados de alta a los pocos días o semanas.
Dos personas murieron, y la muerte de uno de ellos se detuvo el estudio y le pide a un hospital de la evaluación de la seguridad. Se concluyó que el tratamiento hiperbárico no fue la causa, Lee dijo. La FDA también pidió revisar el caso, pero dijo que aún no hay una respuesta.
El grupo control se observó una mayor tasa de intubación, muertes, y a largo plazo de las hospitalizaciones. Sin embargo, tanto Gorenstein y Lee destacó que el juicio, que será publicado próximamente, era demasiado pequeño como para sacar conclusiones sólidas.
«Lo que nosotros hemos sido capaces de hacer, creo, es demostrar que esta terapia merece ser estudiado en un sentido amplio,» Gorenstein, dijo, y agregó que el siguiente paso sería obtener financiación para una más grande, la prueba de control aleatoria en varios centros.
los Científicos siguen desconcertados por la naturaleza compleja de COVID-19, su rango de las víctimas, su aguda y a largo plazo de los síntomas, e incluso la exactitud de las pruebas usadas para confirmar infecciones. Con más de 660.000 personas sucumbir a nivel mundial — casi una cuarta parte de ellos en los estados UNIDOS, ha habido poco tiempo para que los científicos sólidos estudios en la carrera para encontrar tratamientos eficaces.
fanfarria Inicial sobre la edad de medicamentos contra la malaria hidroxicloroquina y la anti-viral remdesivir muerto rápidamente hacia abajo después de que quedó claro que tampoco fue una bala de plata. También ha habido emoción por los esteroides, experimental plasma de convalecientes, e incluso de anticuerpos a partir de un Belga llama denominado Invierno.
Lo que muchos de los tratamientos que tienen es el respaldo financiero de las empresas farmacéuticas, dándoles una ventaja sobre hiperbárica y otras terapias sin drogas. De oxígeno, sin embargo, no es algo que pueda ser patentado, y los médicos dicen que no hay grandes ganancias a partir de el uso de la presión de las vainas.
Uno de los mayores riesgos en hyperbarics es el transporte de los pacientes y de la cámara, en vista de lo enfermos que son y su absoluta dependencia de oxígeno suplementario. También hay preguntas acerca de cómo el tratamiento puede afectar la coagulación de la sangre trastornos o si hay demasiado oxígeno puede resultar en toxicidad y, posiblemente, convulsiones.
«Mi sentimiento acerca de cualquier tipo de intervención, es muy importante que esto se hace a través de ensayos clínicos. Si tales datos existido, entonces perfecto, vale la pena intentarlo», dijo Mitchell Levy, director médico de la unidad de cuidados intensivos en Rhode Island Hospital y profesor de medicina en la Universidad de Brown.
«Pero queremos ser muy cuidadosos de que no estamos actuando de la desesperación, dando a las cosas que pueden ser perjudiciales … o gastar un montón de dinero en terapias ineficaces. Y ese es el reto de entrar en este territorio inexplorado,» Levy dijo:
El tratamiento que se da por primera vez a un puñado de COVID-19 pacientes en Wuhan, China, con resultados prometedores. Un estudio realizado en Suecia planes para reclutar a 200 participantes. Israel, Francia e Italia, entre otros intentarlo. También está siendo probado en varios hospitales de los estados UNIDOS, incluyendo en el Opelousas General del Sistema de Salud en el estado de Louisiana.
Kathy Fuselier, de 62 años, que trabaja en la farmacia de ahí, dijo que ella sentía que la ayudó. «Yo no tenía que ser puesto en la rejilla de ventilación,» ella dijo. «Estuvo cerca, pero no tenía necesidad de la ventilación.»
Con un virus tan misterioso y astuto como COVID, Lee dijo que es esencial para plantear preguntas. Pero añadió que es igual de importante mantener una mente abierta.
«Hay un montón de gente tratando de encontrar soluciones», dijo, agregando hyperbarics podría ser sólo una pieza de un rompecabezas mayor. «Esto no va a ser una final de todo, todo.»
