“Al igual que la transición ecológica, la transición demográfica requiere planificación”, afirmó el viernes pasado la ministra de Solidaridad, Aurore Bergé, para justificar su estrategia en materia de vejez. Porque Francia está envejeciendo y la factura de las ayudas a las personas mayores promete aumentar. De aquí a 2040, el coste de las prestaciones pagadas a los mayores de 60 años en el marco del Asignación de Autonomía Personalizada (APA) podría casi duplicarse y alcanzar los 12.400 millones de euros frente a los 5.900 millones de 2020, según el Instituto de Políticas Públicas (IPP). Actualmente, 1,3 millones de personas se benefician de esta ayuda que paga el departamento a los mayores de 60 años con una pérdida de autonomía reconocida y calculada en función de su nivel de ingresos. Le permite pagar parte de los costos de la residencia de ancianos o de apoyo domiciliario.
En una nota publicada hace muy poco, la economista Pauline Mendras ofrece una visión general del futuro gasto público en vista del futuro aumento del número de personas mayores dependientes y de beneficiarios del APA. Dado el aumento de la esperanza de vida media y la “llegada de la generación del baby boom a edades avanzadas”, las estimaciones se basan en 1,7 millones de beneficiarios del APA en 20240, o 350.000 nuevos beneficiarios, o un 29% más que en 2020. De ahí un aumento mecánico en la factura. Por este motivo, “sin cambios en la política pública de cuidados, el aumento del número de beneficiarios del APA conduciría a un aumento del 30% en el gasto total del APA entre 2020 y 2040”, especifica la nota. Un escenario base en el que el gasto de las APA alcanzaría entonces los 7.700 millones de euros.
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Pero para acercarse a la realidad, el economista tiene en cuenta en sus proyecciones la hipótesis del “cambio residencial”, es decir, la posible congelación de la creación de plazas para residentes en residencias de ancianos. Lo que implica que “en casa vivirán personas con mayores necesidades que hoy”. De ahí un aumento necesario de los salarios para permitir la contratación de profesionales, aumentos que son “inevitables” para responder a las necesidades de contratación en un sector cuyo atractivo es escaso y que experimentará tensión laboral en 2023. Pero «estos aumentos salariales también aumentarán el coste de la atención» a las personas mayores, lo que implica, por tanto, la necesidad de reforzar las prestaciones.
Resultados: “Al integrar estos cambios, el gasto total de las APA aumentaría en 4.800 millones de euros de aquí a 2040, o un 80% respecto a 2020”, estima el Instituto de Políticas Públicas. En este escenario más complejo en el que el Estado adaptaría los medios disponibles, el gasto de la APA superaría los 10.000 millones de euros hasta alcanzar los 10.700 millones de euros. Las prestaciones para las personas mayores atendidas en casa serían las que más aumentarían, del orden del 50%, reflejando la lógica del cambio domiciliario, «donde serían necesarios más recursos para permitir que las personas mayores dependientes permanezcan en casa y hoy sean acogidas en residencias de ancianos». «
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Pero otros gastos bien podrían aumentar la factura. Parte de las horas de ayuda las proporciona actualmente un “ayudante”, es decir un familiar. Sin embargo, el IPP cuenta con “una menor presencia de cuidadores informales entre las personas que reciben apoyo en el hogar” en el futuro. Dado este probable mayor aislamiento social de los destinatarios que se mantienen en casa, la ayuda profesional debería sustituir a la ayuda informal. En este escenario, el gasto anual en APA en 2040 alcanzaría los 12.400 millones de euros. Los resultados de este último escenario, más creíble a los ojos de Pauline Mendras, difieren en 4.600 millones de los del escenario básico. Así, para 2040, se observa una brecha del 60% “entre un escenario sin medidas que apoyen el cambio en vivienda y este escenario”.
