DEMASIADO pronto como un retraso. El 90% de las personas que sufren de la osteoartritis de la rodilla esperar demasiado tiempo antes de someterse a cirugía, mientras que el 25% lo hace con una anticipación excesiva. Para revelar la importancia de los plazos para la artroplastia de rodilla es un estudio de la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern de Chicago, publicado en el Diario de Huesos y Articulaciones, Cirugía . Pedimos a los expertos que nos ayuden a entender por qué es importante elegir el momento adecuado para hacerse la cirugía, y aún cuando es necesario sottoporvisi y cuando, en cambio, puede ser suficiente la infiltración.
en el momento de La artroplastia, Los investigadores analizaron datos de más de 8 mil pacientes en riesgo de la osteoartritis mediante la comparación de los resultados de las operaciones de reemplazo de la articulación de la rodilla, basado en el tiempo en que se realizan. Se ve que es hacerlo demasiado temprana y tardía tiene efectos negativos sobre el resultado de la intervención. En los que se anticipan demasiado, por ejemplo, aumentar la probabilidad de tener que repetir la cirugía después de un par de años, mientras que los recién llegados obtener los siguientes beneficios. ¿Cuál es el riesgo si usted espera demasiado tiempo para Retrasar lo más posible la operación es un clásico porque mientras el dolor es soportable y la autonomía no es muy reducida, las personas tienden a evitar el bisturí. Pero, ¿qué sucede si usted espera demasiado tiempo? «En primer lugar, es necesario aclarar que, en general, la cirugía de la rodilla siempre crea una cierta insatisfacción, incluso cuando es ejecutado a la perfección, porque en la mayoría de los casos, los pacientes tienen expectativas demasiado altas», dice Francesco Falez , el presidente de la Sociedad italiana de cirugía Ortopédica y Traumatología (Siot), que añade: «por Supuesto, independientemente de la edad, la mayoría de la artrosis avanzada, lo más probable es que la intervención, incluso si el ejecutado a la perfección, es menos decisiva, porque a alargar el tiempo de rehabilitación.» Los pacientes que son operados demasiado tarde, es difícil recuperar la función completa de la rodilla. La movilidad es muy reducida en comparación con los que lleva a cabo la operación en el momento adecuado. ¿Por qué esperar tanto? «La razón de la demora – aclara Falez es el temor de trabajo y, a continuación, no es el acondicionamiento de las experiencias negativas relató que desalientan». ¿Cuál es el riesgo si se anticipa En los últimos años, y especialmente entre los atletas que se levantó de las intervenciones, es decir, dentro de los 60 años debido a la primera señal de dolor que prefieren correr a los refugios antes de que sea demasiado tarde: «la prisa no es positivo», advierte Falez. «A menudo, el paciente está por delante de su tiempo, pasando de una situación de dolor y los problemas de movilidad relacionados con un sentimiento de total insatisfacción y, además, aumenta el riesgo de tener que repetir la cirugía más tarde, en los años». También, anticipar demasiado de la de tiempo que significa someterse en vano a una persona a los peligros de un procedimiento invasivo que se realiza: el riesgo de complicaciones mayor que los beneficios potenciales. A menudo los pacientes que se han sometido a la cirugía demasiado pronto, usted está obligado a pasar de nuevo por el quirófano por segunda vez en el lapso de una vida. La segunda operación puede presentar dificultades mayores y menores posibilidades de éxito.
la osteoartritis de La rodilla artrosis provoca un deterioro de la funcionalidad de las extremidades. Algunas personas pueden no ser capaces de extender la pierna, afectando a la capacidad de caminar, y la reducción de la movilidad. La movilidad reducida y trae otros problemas de salud, tales como los cardiovasculares, pero también la depresión. Según los datos de Siot, en Italia se hacen de 40-50 mil reemplazo de rodilla cada año.
¿Cómo entender que cuando a someterse a una operación, Pero entonces, ¿cuál es el momento adecuado? Investigadores de la Universidad Northwestern, en Chicago, se han identificado un algoritmo que permite reconocer el momento adecuado para la artroplastia de la rodilla. El cálculo se realiza en base a una serie de factores, tales como el dolor de la funcionalidad de las articulaciones, los resultados de los rayos x y la edad de la paciente. «Se deben a su médico a evaluar cuando es mejor operar por aclarar el bien al paciente qué esperar, y también que los implantes le dan mucha satisfacción, pero no son una panacea para los dolores y los dolores de la artrosis», explica Falez. La cirugía robótica es La última frontera para este tipo de intervención es la la cirugía robótica , que se está extendiendo también en Italia. Y’ el caso de que el Robot Navio, un sistema instalado en la provincia de Varese, y Milán, que permite alcanzar un nivel de precisión que no hay mano y no hay ojo humano puede tener. Y esto puede hacer toda la diferencia. «No sólo es la elección de la prótesis es, de hecho, teniendo en cuenta las características anatómicas de la paciente, pero el sistema robótico permite personalizar el procedimiento quirúrgico, dando el máximo beneficio para el paciente: menos dolor y recuperación de la funcionalidad completa en el menor tiempo posible», explica Flavio Terragnoli , director del Departamento de cirugía Ortopédica y Traumatología de la Fundación Poliambulanza. La cirugía se realiza a través de una mínima incisión quirúrgica. La pierna y el muslo están conectados a los sensores para la navegación, la robótica y una herramienta especial-permite la reconstrucción 3D. El cirujano hará un estudio de los movimientos de flexión y extensión de la rodilla para medir la tensión de los ligamentos. Sobre la base de la reconstrucción 3D y para el estudio de la cinemática, el médico es capaz de colocar los componentes de la prótesis en la posición óptima con un margen de error de menos de 0.5 mm.
Cuando el uso de infiltración y Antes de llegar a la cirugía de implante es que ahora se utiliza para la infiltración. El ácido hialurónico, factores de crecimiento y células madre dan resultados satisfactorios, y en pocos años se podría reemplazar hasta un 35% de las operaciones quirúrgicas. Según los datos del Hospital Ortopédico de Italia (OTODI), hoy en día, más del 40% de los sujetos (50% hombres y 50% mujeres) tratados con Prp (Plasma rico en plaquetas) viscosupplementazione, los campos magnéticos, la rehabilitación ha logrado mejoras significativas. con. «Para todas las personas con problemas en las articulaciones, incluso discapacidad, pero que aún no tienen la indicación de que el audífono se recomienda Giuseppe Monteleone , director de la unidad de ortopedia del hospital San Paolo de Nápoles – usted puede hacer la infiltración articular con una variedad de sustancias que pueden ralentizar la progresión de la artritis y reducir los síntomas dolorosos».
El ácido hialurónico en las células madre
Durante muchos años, los cirujanos ortopédicos han tenido acceso a sólo el ácido hialurónico y diversos trabajos científicos han demostrado ser eficaces en la eficacia clínica de la reducción de los síntomas en más del 80% de los casos tratados. «Hoy en día», continúa Monteleone – tenemos una amplia gama de ácidos ialuronici, de peso molecular muy alto, o ramificado, que nos dan varias opciones de tratamiento, dependiendo del tipo y grado de la lesión». La última frontera de tratamiento, tratamiento de regeneración con células madre o células mesenquimales son activados. Las modernas técnicas de toma de muestras de sangre periférica o de la grasa de los tejidos han minimizado la invasividad de la toma de muestras, por lo que es aplicable esta técnica a un gran número de personas en el campo de la cirugía de día o incluso para pacientes ambulatorios.
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