el Tratamiento de COVID-19 ha sido médico de puzzle en primera línea de los médicos en gran medida el aprendizaje acerca de la enfermedad en tiempo real, sin protocolos demostrados. Durante el primer crush de COVID-19, los médicos en los estados UNIDOS se basó en gran medida en la ventilación mecánica para rescatar existe una deficiencia de oxígeno a los pacientes.
los Pacientes con COVID-19 luchando para obtener la cantidad suficiente de oxígeno debido al severo daño pulmonar causado por el virus, explicó Scott Kopec, una de neumología y cuidados intensivos médico y ex-director de la pulmonar y cuidados críticos del programa de becas de la Universidad de Massachusetts. La ventilación mecánica ofrece soporte respiratorio a través de un tubo colocado en la tráquea a los pulmones.
Como los médicos recibió un curso intensivo en la nueva enfermedad, su postura sobre los ventiladores comenzó a evolucionar.
los Ventiladores se sugiere para la mayoría de los casos graves en los que completar la respiración asistida es necesario. Pero de una forma menos intrusiva de la entrega de oxígeno — «cánulas nasales de alto flujo» — está mostrando resultados positivos.
Mientras que en el comienzo de los días de COVID-19 principios de uso del ventilador se considera una mejor práctica, la complejidad de la enfermedad se hizo uso del ventilador desafiante.
a Pesar de que los médicos de los mejores esfuerzos, las estadísticas de supervivencia para COVID-19 pacientes en los ventiladores contó una triste historia: sólo alrededor de un tercio sobrevivido, de acuerdo a los Cuidados Intensivos Nacional de Auditoría y Centro de Investigación.
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Con la ayuda de los datos de los pacientes de todo el mundo, el enfoque de la COVID-19 insuficiencia respiratoria evolucionado y el uso de un respirador temprano cayó de favor.
«La parte más importante de la buena práctica de la medicina es para seguir la ciencia y ser flexible para cambiar cuando los datos muestran que salvará vidas», dijo Ashely Alker, una emergencia médico de medicina y director médico de los medios de comunicación oficial de Doctorpedia.
cánulas nasales de Alto flujo (HFNC) ya estaba disponible y comenzó a mostrar resultados positivos. Es la respiración sistema de apoyo que proporciona oxígeno a una alta tasa de flujo y pronto se convirtió en la preferida de primera elección de la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos. Un HFNC dispositivo correas alrededor de la cabeza y se inserta un plástico puntas en cada fosa nasal a través de la cual el oxígeno fluye — muy diferente de la ventilación mecánica que empuja el aire directamente a los pulmones.
Y mientras cánulas nasales de alto flujo no se puede tomar a través de la respiración de una persona, como un ventilador, es menos invasiva, tiene menos complicaciones peligrosas y a veces, es suficiente soporte respiratorio de un paciente se recupere. En un estudio de pacientes críticamente enfermos con COVID-19 en Chongqing, China, cánulas nasales de alto flujo evitaban el uso del ventilador para la mayoría de los pacientes.
«Los datos que ofrece nuevas soluciones», dijo Alker.
El cambio desde los principios de uso del respirador fue una oportuna de desarrollo nacional de un ventilador de escasez se convirtió en crítico. Pero algunos fabricantes de cánulas nasales de alto flujo se enfrentó a un dilema.
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en los Hospitales de todo el mundo, de repente pedido cánula nasal de alto flujo y los fabricantes tuvieron que esforzarse para mantener con repentino de la demanda mundial.
«Nos estábamos inundados», dijo Joe Ejército, presidente y CEO de Vapotherm, una empresa que fabrica cánulas nasales de alto flujo de unidades.
Con COVID-19 de hospitalizaciones en aumento en algunos estados y la posibilidad de una segunda ola en el horizonte, cánulas nasales de alto flujo fabricantes se están preparando.
WestMed, otro fabricante de cánulas nasales de alto flujo, dice en su sitio web que la necesidad de que sus dispositivos en un «alto de todos los tiempos» y que «adicional de la capacidad de fabricación ha sido añadido y nuestras instalaciones de producción están ahora funcionando 24/7.»
Vapotherm, mientras tanto, está ampliando su Nueva Hampshire instalaciones para ampliar la capacidad de fabricación a 20 veces pre-COVID-19 niveles, la creación de hasta 350 nuevos puestos de trabajo. En Mayo entró en un 9,9 millones de dólares manta de compra de acuerdo con la U. S Departamento de Defensa para el suministro de cánulas nasales de alto flujo de las unidades a la nación 51 Departamento de Defensa de los hospitales.
«no Tenemos un punto de vista en torno, usted sabe, si va a haber una segunda ola o no. Estoy esperando desesperadamente que como pueblo vamos a encontrar una vacuna para esto, pero creo que sería tonto de nuestra parte el plan para que,» el Ejército dijo. «Si los hospitales de todo el mundo la experiencia de otra ola, estamos preparados para tomar el cuidado de ellos.»
Si o cuando una segunda COVID-19 de onda viene, los médicos, una vez más deje que la ciencia y los datos sea su guía.
Nancy A. Anoruo, MD, MPH, es una interna de un médico de la medicina, salud pública, científico y colaborador/periodista de ABC News Unidad Médica.
