a Medida que el mundo espera una COVID-19 de la vacuna, las preocupaciones se aumenta ya que puede que no funcione en los pacientes obesos, sin duda uno de los grupos que más lo necesita.
Más de 1 de cada 3 Estadounidenses es obeso, y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades ha dicho que las personas obesas están entre los grupos más propensos a enfermarse y morir de COVID-19.
«sabemos de otras vacunas que han sido probados en los obesos, las poblaciones que estos individuos no responden tan bien a estas vacunas», dijo el Dr. Matthew B. Laurens, un investigador en la Universidad de Maryland Escuela de Medicina, para uno de los Estados más avanzados coronavirus ensayos de la vacuna por parte de la Terapéutica Moderna.
las Investigaciones han demostrado que las vacunas contra los virus como la gripe y la hepatitis B, así como otros organismos que causan enfermedades como el tétanos y la rabia, no son tan eficaces en adultos obesos en comparación con sus finos compañeros.
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la Evidencia de este fenómeno va remontan a 1985, cuando cientos de empleados del hospital en Carolina del Norte fueron vacunados contra la hepatitis B y, a continuación, estudiado para ver cómo sus sistemas inmunes respondió. Los investigadores encontraron que la vacuna era dos veces más probabilidades de fracasar, lo que significa que no proporcionan una protección adecuada contra la hepatitis B — en los empleados con un mayor índice de masa corporal en comparación con sus colegas y con menor Imc.
En el año 2017, los investigadores en la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill reportado hallazgos similares en pacientes que están recibiendo su vacuna contra la gripe anual. En su estudio de más de 1.000 participantes, se encontró que los adultos obesos tenían el doble de probabilidades de desarrollar la influenza o gripe-como enfermedad, a pesar de haber sido vacunados contra el virus, en comparación con los no obesos de adultos.
Con el 42,4% de la población Estadounidense se clasifican como obesos, y la investigación para identificar a la obesidad como un factor de riesgo importante para COVID-19 de infección y complicaciones graves de la enfermedad, esto está dando algunos expertos razón para la pausa.
una mujer recibe Una COVID-19 de vacunación de la enfermera Jose Muniz como ella toma parte en un estudio de vacunas en los Centros de Investigación de estados unidos en Agosto. 7, 2020, en Hollywood, florida.Una mujer recibe una COVID-19 de vacunación de la enfermera Jose Muniz como ella toma parte en un estudio de vacunas en los Centros de Investigación de estados unidos en Agosto. 7, 2020, en Hollywood, florida.Joe Raedle/
«reconocemos que mientras estamos desarrollando una vacuna para COVID-19, podría no funcionar en todas las poblaciones, incluyendo aquellos que son obesos. Así que es una preocupación», dijo Laurens.
no Es del todo claro para los expertos ¿por qué las vacunas no parecen funcionar tan bien en pacientes obesos, pero hay un número de teorías.
Un pensamiento es que el típico de una pulgada de la aguja se utiliza habitualmente para inmunizaciones no es suficiente para su uso en adultos obesos. Esto es debido a que la capa de grasa debajo de la piel puede ser lo suficientemente gruesa que la aguja no puede llegar a la subyacente del músculo del hombro, donde la vacuna líquido debe ser depositado a tener su mejor oportunidad de trabajo.
Otra teoría es que los adultos obesos, debido a su mayor masa corporal, en realidad puede necesitar una dosis más grande, o incluso una dosis de refuerzo — de la vacuna correctamente listo su sistema inmunológico para combatir el virus.
Una tercera teoría tiene que ver con la forma en que los pacientes obesos inmune de los sistemas de trabajo.
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de Acuerdo con el Dr. Leonard Friedland, el vicepresidente y director de Asuntos Científicos y de Salud Pública para las Vacunas de GlaxoSmithKline, «la Obesidad desencadena un estado inflamatorio crónico en los seres humanos.» Esta constante, de bajo nivel de la inflamación podría ser lo que el bloqueo de algunas vacunas de trabajo, así como lo hacen en el más delgado de los pacientes.
«Es un problema real», dijo Friedland.
Pero, ¿podría el coronavirus de la vacuna de ser diferente y la igualdad de protección, tanto de los obesos y los no obesos?
«no lo sabemos. Creo que se podría decir que es posible. La nueva tecnología es diferente», dijo Laurens, refiriéndose a la novela de arnm de la tecnología que se utiliza en el coronavirus ensayo de una vacuna actualmente adelanta.
Una fecha foto de stock representa a un médico de la administración de una vacuna para un sobrepeso del paciente.Una fecha foto de stock representa a un médico de la administración de una vacuna para un sobrepeso del paciente.FOTO de STOCK/Shutterstock
Por ahora, tal vez la única manera segura de saber si la vacuna en los obesos es incluir en grandes ensayos de fase 3-el último paso antes de obtener la autorización de la Administración de Drogas y Alimentos.
«Es importante inscribirse las personas obesas, porque es probable que se han asociado a enfermedades crónicas, y realmente te hacen para ver si la vacuna ayuda a las personas en alto riesgo de la gente», dijo el Dr. Arthur L. Caplan, los Dres. William F. y Virginia Connolly Mitty profesor de bioética en la Universidad de Nueva York Langone Medical Center.
Históricamente, las personas obesas han sido en gran medida excluidos de los ensayos de vacunas, a causa de estas enfermedades crónicas, como la diabetes y la presión arterial alta.
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Coronavirus vacuna sin embargo, los desarrolladores están tratando de combatir esta disparidad activamente inscribir a los pacientes obesos en los ensayos clínicos.
«creemos que es importante desarrollar una vacuna que se va a trabajar para todos», dijo Laurens. «Por eso estamos tratando de ser lo más inclusivo posible en la fase 3 de los estudios, de modo que podamos aprender más acerca de cómo proteger en particular a las poblaciones vulnerables, incluyendo la obesidad.»
Nate Wood, M. D., es una medicina interna y atención primaria residente en la universidad de Yale New Haven Hospital, y un colaborador para la cadena de Noticias ABC Unidad Médica.
