Cuando se trata de COVID-19 y el embarazo, hay mucho que no sabemos. Ahora, un nuevo informe de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) y un reciente multi-centro de estudio en mujeres embarazadas con COVID-19 han proporcionado un poco más de claridad.
Hasta hace poco, los efectos de COVID-19 en las mujeres embarazadas y los resultados de nacimientos eran un misterio, porque no sólo no estaban muchos de los grandes estudios sobre el tema. El embarazo provoca cambios para el sistema inmune y el sistema respiratorio, lo que ha llevado a la especulación de que las mujeres embarazadas pueden ser más vulnerables a la enfermedad.
en el transcurso de seis meses, los CDC recibieron más de 325.000 los informes de las mujeres edad de 15 a 44 años que había dado positivo por SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. De esos, más de 8,200 estaban embarazadas.
Cuando el CDC examinó la forma en que estas mujeres hicieron, encontraron una buena noticia y una mala noticia. La buena noticia es que las mujeres embarazadas no parecen más probabilidades de morir de COVID-19 que otros grupos. La mala noticia es que no parecen ser más propensos a convertirse en muy enfermo, y incluso llegar a ser hospitalizado, una vez que se infectan.
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en Concreto, las mujeres embarazadas fueron 5,4 veces más probabilidades de ser hospitalizados, 1.5 veces más probabilidades de ser admitidos a la UCI y 1,7 veces más probabilidades de ser puesta en un respirador artificial. Sin embargo, el CDC dijo que estos resultados deben ser interpretados con cautela, debido a que es posible que algunas de estas mujeres fueron hospitalizadas debido a cuestiones relacionadas con su embarazo y no necesariamente COVID-19.
a Pesar de los peores síntomas que se observan en las mujeres embarazadas con COVID-19, no hubo diferencia en el riesgo de muerte entre embarazadas y no embarazadas las mujeres con COVID-19. Las muertes se produjeron en el 0,2% de ambos grupos.
Este hallazgo aproximadamente coincide con el de un reciente peer-reviewed estudio publicado en Obstetrics & Gynecology diario, que también informó similar noticias sobre COVID-19 de embarazo, las tasas de mortalidad.
Una fotografía de stock de un médico con un paciente embarazada.Una fotografía de stock de un médico con un paciente embarazada.FOTO de STOCK/
los Investigadores a las cinco de la Ciudad de Nueva York de los centros médicos de seguimiento de más de 240 mujeres embarazadas en su tercer trimestre con el laboratorio confirmó COVID-19 de la infección. Al momento de la admisión al hospital, alrededor del 60% de las mujeres no tiene ningún COVID-19 de síntomas. La mayoría de este grupo permanecieron asintomáticos durante toda su entrega, con números más pequeños que progresa a leve o grave COVID-19 de síntomas, y una mujer de convertirse en estado crítico.
no hubo muertes, positiva y resultado inesperado dado el aumento en el embarazo las tasas de mortalidad con otros coronavirus como el SARS y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS).
«Nuestros resultados corroboran los datos de observación que el SARS-CoV-2, la infección se asocia con menor morbilidad y mortalidad en el embarazo, cuando en comparación con los anteriores coronavirus epidemias, el SARS-CoV-1 y MERS», dijo el Dr. Rasha Khoury, M. D., M. P. H., un obstetricia y ginecología y salud de la mujer médico Montefiore Sistema de Salud y el Colegio de Medicina Albert Einstein.
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sin Embargo, un porcentaje de mujeres en el estudio que hizo experimentar síntomas graves. Poco más de un cuarto tenía síntomas leves, el 26% tenía graves COVID-19, y el 5% críticamente enfermos. Menos del 10% fueron ingresados en UCI y nueve fueron intubados. Esto incluye una críticamente enfermos mujer que sufrió un ataque al corazón debido a una insuficiencia respiratoria causada por COVID-19 de la neumonía.
Dada la posibilidad de que las mujeres embarazadas pueden experimentar algunos de estos graves problemas, los hospitales deben estar preparados con suficientes camas, ventiladores de cuidados críticos y proveedores, como de los pacientes, incluso aquellos que inicialmente es asintomática, puede progresar rápidamente a severo y crítico de los síntomas, dicen los expertos.
«es importante reconocer el papel fundamental de la observación, independientemente de la falta inicial de los síntomas,» Khoury dijo.
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Nueva York, los investigadores también descubrieron una interesante tendencia en la tasa de cesárea o de la c-sección de nacimientos. En todo el país, en general alrededor de un cuarto de partos por cesárea. Sin embargo, entre el pequeño grupo de mujeres con COVID-19 que se han estudiado en Nueva York, un asombroso 40% terminó de dar a luz a través de cesárea.
El más grave de su COVID-19 de síntomas, los más probable es que una mujer iba a tener una cesárea. La misma tendencia se observó con respecto a su nacimiento prematuro, definido como el nacimiento antes de las 37 semanas. La más grave es la COVID-19 de síntomas, mayor es la probabilidad de parto prematuro. Sin embargo, Khoury dijo, «casi todos los neonatos fueron afectadas, con el uniforme de los buenos resultados.»
la Obesidad, definida como un IMC mayor de 30 años, fue la única condición que se asocia con peor COVID-19 de síntomas en Khoury del estudio. La edad, la raza-etnia, tipo de seguro u otras condiciones médicas subyacentes no se asociaron con un aumento de la COVID-19 de gravedad. Sin embargo, la que está en contraste con los datos de los CDC, la cual encontró que los Hispanos y los Negros de las mujeres embarazadas podrían verse afectadas de forma desproporcionada por el SARS-CoV-2 infección durante el embarazo.
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en General, hay un resquicio de esperanza en estos estudios en mujeres embarazadas con COVID-19. Khoury señala que dado diseminación asintomática, todavía no sabemos la verdadera prevalencia de COVID-19, pero sugiere que «la tasa de letalidad de fuera del embarazo entre las mujeres en edad reproductiva es probable que tan bajo como sea entre las mujeres embarazadas.»
Esto también es confirmado en los datos de los CDC indica que COVID-19 no parece ser más mortal en las mujeres embarazadas que en las mujeres no embarazadas.
sin Embargo, estudios adicionales investigar COVID-19 y el embarazo son necesarios.
«En una ciudad y el país donde materna e infantil, la morbilidad y la mortalidad es mucho mayor entre las comunidades de color, es de vital importancia que el documento y el intento de abordar las causas profundas de la carga desproporcionada de SARS-CoV-2 infección y COVID-19 en estas mismas comunidades,» Khoury dijo.
Angela N. Baldwin M. D., M. P. H., es una patología residente en Montefiore Sistema de Salud en el Bronx y un colaborador para la cadena de Noticias ABC Unidad Médica
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