CADA año en Italia, en un pueblo mediano nace antes de lo que debería: el 7% de los nacimientos, cerca de 32 mil niños nacidos antes de la hora de los depósitos y de los avances y la semana de gestación. El día mundial del prematuro, que se celebra el 17 de noviembre, es una oportunidad para encender el foco de atención en lo que los expertos consideran como una enfermedad real. No sólo desde el punto de vista clínico, sino también social: estos niños que contribuyen a más del 50 por ciento de la mortalidad neonatal y alrededor del 40 por ciento de la de un niño. Desde su llegada al mundo, su camino será compleja: la inmaduros en los diferentes órganos y aparatos, estos bebés no son autónomos y dependen de la atención – más o menos intensamente, para sobrevivir, para completar el desarrollo y para remediar, en lo posible, de ninguna de las consecuencias provocadas por esta salida anticipada. Cada niño que no es de un solo éxito «No debe crear alarmismo, pero incluso endulzar la realidad: todos los prematuros que sobrevive es un éxito. Porque no importa cuán pequeñas son de los luchadores extraordinarios», explica Fabio Mosca, presidente de la Sociedad italiana de Senología, y el director de la unidad operativa de neonatología y unidad de cuidados intensivos neonatales del Policlínico de Milán. La supervivencia y la calidad de vida futura del niño varían mucho según las semanas de gestación y el peso al nacimiento. Entre los prematuros, son los que corren mayor riesgo son los 4.400 cada año, alrededor de un 1 por ciento del total–, cuyo peso es de menos de una libra y media. La tasa de mortalidad en Italia está entre los más bajos del mundo: 13.8 por ciento, en comparación con el 15 por ciento de la media del planeta. Sin embargo, la mayoría de las posibilidades de éxito dependen de la estructura en la que nace el bebé. «Las primeras horas son cruciales. Estos niños necesitan ser nacidos en los hospitales de cuidados intensivos neonatales (TIN), que, en la mayoría de los casos, también tienen un departamento de medicina materno-fetal» toma el neonatólogo. La técnica de la bolsa
De los 418 puntos de la natalidad en Italia, 124 poseer la unidad de cuidados intensivos neonatales. El resto de los hospitales para formar una red de asistencia en el parto está totalmente equipado para transporte neonatal que cubre casi todo el territorio nacional gracias a los 53 centros de transporte. En 2018, los que fueron transportados a sólo 305 niños nacidos antes de las 30 semanas. Que, paradójicamente, muestra que la red funciona bien. «La Diabetes, toxemia del embarazo, anterior partos prematuros: los embarazos de riesgo son, en gran parte, previsible y, en general las madres se dirigen de inmediato a un especialista», dice Moscú. Modernos equipos y personal capacitado asegurarse de que es adecuado el cuidado, en línea con los estándares de calidad europeos. Estos centros permiten el acceso y la participación directa de los padres las 24 horas del día 24 a alentar, tan pronto como las condiciones son estables, el llamado método madre canguro, que consiste en el contacto piel con piel entre la madre y el pequeño.
a Pesar de que la tumultuosa progresos de la medicina han mejorado la supervivencia y el pronóstico en el corto plazo, algunos de los bebés prematuros es probable, de hecho, para encontrar problemas en el curso del crecimiento. «Los niños son prematuros, y en particular los más graves, deben mantenerse bajo observación constante hasta la edad escolar debido a que están en alto riesgo de desarrollar trastornos neurosensoriales, cognitivas o respiratoria», confirma el neonatólogo. Por esta razón, la mayoría de los centros de referencia de cuidado intensivo neonatal de hoy incluye protocolos para el seguimiento multidisciplinario en el cual el niño es seguido de forma individual, no sólo el pediatra, pero también por neuropsiquiatras, neumólogos, motores y nutricionistas para garantizar el mejor desarrollo posible y para intervenir de manera temprana en los casos donde no puede haber trastornos. Pero también un psicólogo que ayuda a los padres a lidiar con una situación tan diferente de las expectativas. El nodo de servicios por Desgracia, la prestación de estos servicios no es reconocido oficialmente ni codificados por el Sistema de atención de Salud, pero se deja a la iniciativa de la persona en el centro. De lo que resulta muy heterogénea en el territorio nacional. Una encuesta de el desayuno, presentada el martes en el Instituto Superior de la Salud, ha regresado por primera vez una imagen de ellos juntos. La mayoría de cuidado intensivo neonatal sigue cada año a más de 50 niños con un alto grado de complejidad. «El seguimiento de los niños prematuros parece estar justificada en la mayoría de los centros hasta los 2-3 años de vida. Desafortunadamente, sólo el 22% de ESTAÑO es capaz de extenderse hasta la entrada del niño a la escuela», resume el neonatólogo, haciendo hincapié en que «si queremos mantener un alto estándar de calidad, se necesitan más recursos, tanto humanos como tecnológicos. Así como un mayor apoyo a las familias por parte de las instituciones nacionales y locales».
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