Las posibilidades de que los bebés sobreviven hasta la edad adulta nunca han sido los mejores: en los últimos 20 años, la tasa de mortalidad infantil se redujo significativamente. Sin embargo, aún existen fuertes desigualdades, no sólo entre países, sino también dentro de la misma. Un cuerpo completo análisis de megadati, publicado en Nature, describe en detalle el inédito el tamaño del fenómeno en los 99 países con bajos y medianos ingresos se concentra el 60 por ciento de la población mundial y, sobre todo, el 93% de las muertes de niños menores de 5 años en el año 2017. El dibujo de la base de datos de la Carga Mundial de Enfermedades del Instituto de Salud medición y Evaluación en la Universidad de Washington en Seattle, los investigadores incluyeron en el análisis de 123 millones de muertes infantiles que se produjo entre el año 2000 y el año 2017 en 17.554 regiones o distritos de los Países considerados.
en general, los menores de cinco años ha caído de 9,7 millones de muertes en el año 2000 a 5.4 millones en 2017, mientras que en el año de vida, el grupo de edad más vulnerables, ha pasado de 6.7 a los 4 millones. Como la mejora es indiscutible, las estadísticas siguen siendo sombrío: cada día en el mundo mueren de 15 mil niños menores de cinco años. Los investigadores creen que el 58% de los 123 millones de muertes considera evitable. Las causas más frecuentes de mortalidad antes de los cinco años de edad son bien conocidos. «La diarrea, enfermedades respiratorias, y la infección puede llegar a ser letal en contextos en los que no hay agua potable, la higiene es pobre y la vacunación ausente. Por lo tanto, es posible que la tasa de mortalidad varía considerablemente entre regiones de un mismo País», recuerda el epidemiólogo Lorenzo Monasta IRCCS materno infantil Burlo Garofolo de Trieste, socio líder de la red de institutos italianos que participaron en el estudio. Aunque entre 2000 y 2017, el 60% de los distritos se han visto afectados por el progreso apoyado, en muchos países, las disparidades siguen siendo considerables. En Nigeria, uno de los Países con la tasa más alta de mortalidad de menores de cinco años – las posibilidades de supervivencia de un niño de cuatro veces mayor en los distritos más ricos de los distritos con los más pobres. «Si todas las áreas de las tasas de mortalidad igual a las regiones con el mejor rendimiento en su País, en el 2017 sería de 2,7 millones de muertes en menos», dice el epidemiólogo.
las desigualdades, no sólo económica, son un factor clave en la determinación de los menores de cinco años: la falta de consideración de la que gozaba la mujer en muchos países conduce a la negligencia de las prioridades de la salud materna e infantil, mientras que la discriminación contra los grupos étnicos o religiosos, conduce inevitablemente a servicios inadecuados para niños y adultos. «Un sistema de salud universal como la de Italia y otras naciones europeas es una garantía en la reducción de las desigualdades. No es un caso que, dada la igualdad de recursos económicos, en los Países que tienen en la mortalidad de los niños menores de cinco años se reduce en la» nota Monasta. Por último, las muertes asociadas con violaciones de los derechos humanos, la inseguridad, la violencia y el conflicto. Afortunadamente, en estos 17 años ha habido casos virtuoso. Terminó la sangrienta guerra civil que inflama el País en los años ’90, el gobierno de Ruanda ha invertido significativamente en su sistema de salud, mientras que Colombia está cosechando los beneficios de tener establecida en 1993, el servicio de salud pública que se asegura de que las vacunas de la pediátricos básicos.
a Pesar de que la ruta tomada por muchos Países es la de la derecha, usted no debe correr el riesgo de dormirse en sus laureles. De hecho, sería el caso de los esfuerzos. De acuerdo a los modelos de pronóstico, será difícil repetir los extraordinarios resultados obtenidos desde el comienzo del siglo hasta la actualidad. «Es casi seguro que la reducción de la mortalidad en los primeros cinco años de vida en las próximas décadas será más lento. Probablemente se perderá el destino de 25 muertes por cada 1.000 nacimientos incluido entre los objetivos de desarrollo sostenible a ser alcanzados por el año 2030» el razonamiento de la epidemiólogo, haciendo hincapié en la utilidad de este tipo de análisis para orientar la acción de los políticos y administradores locales. Dónde y cómo intervenir? ¿Cuál será la medida más eficaz? La planificación de las políticas de salud siempre pasa más a menudo a través de big data y supercomputadoras.
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