Maurice Berger, psiquiatra infantil, corresponsable del Diploma Universitario «Experiencia jurídica en psiquiatría infantil y psicología clínica de los niños» en la Universidad de Paris-Cité es el autor de ¿Queremos niños bárbaros? (Dunod, 2008).
LE FÍGARO. – El martes 25 de abril, Rose, una niña de 5 años, fue encontrada muerta en una bolsa. Un niño de 15 años ha sido acusado. El fiscal de Epinal dijo en un comunicado publicado que el niño ya fue procesado por otro caso en el que se le acusa de «secuestro sin libertad voluntaria, violación y agresión sexual a una menor de 15 años». Febrero 2022. ¿Qué lecciones podemos aprender de esta tragedia?
Mauricio Berger. – La pregunta esencial es si una tragedia tan terrible podría haberse evitado. Sin tener acceso a los informes educativos y la primera experiencia, solo se pueden hacer comentarios generales sobre la evaluación de tales situaciones. En efecto, a pesar de la legítima emoción que suscita este delito, cabe recordar que existen muchos perfiles de menores perpetradores de violencia sexual (AVS). Un cierto número de menores no reinciden, en particular aquellos para quienes una sola agresión es una forma de experimentar con la sexualidad o que han podido acceder a una reflexión real sobre lo que ocurre en su interior. Pero el impacto siempre es importante y duradero en la víctima.
En ese momento, el adolescente había sido internado en un centro educativo antes de ser liberado y poder regresar a su hogar en febrero de 2023. ¿Es la internación en un centro educativo cerrado una respuesta adecuada a este tipo de actos?
Esta colocación evitó que esta adolescente cometiera agresiones sexuales, pero obviamente, en un centro educativo cerrado, ninguna niña está presente. Sabemos que un pedófilo adulto puede comportarse como un recluso modelo en una prisión porque no conoce a ningún niño allí y corre el riesgo de reanudar su comportamiento depredador tan pronto como se vaya. El alta es un momento de «prueba de la realidad» que no puede tener lugar sin una evaluación y gestión cuidadosas, y requiere una vigilancia constante. En el caso del menor en cuestión, vemos que llevaba varios días cazando por el barrio.
No está claro qué trabajo educativo se realizó y si este comportamiento fue un trabajo educativo. Solo podemos decir que la atención a los menores AVS es una verdadera especialidad, y los profesionales que se enfrenten a estas situaciones pueden acudir al Centro de Recursos para quienes trabajan con agresores de violencia sexual (CRIAVS) ubicado en cada región. No se sabe si esto se hizo.
¿Qué otras medidas se pueden poner en marcha? ¿Son efectivos?
Tal situación plantea la cuestión de la capacidad y la voluntad del perpetrador para comprender lo que sucede dentro de él antes de cometer tal acto, lo que siente cuando lo comete y después. Hay tratamientos grupales, estando algunos menores más dispuestos a hablar de los hechos en presencia de otros perpetradores. Las psicoterapias requieren un terapeuta activo, capacitado en estos temas, no contento con la escucha “pasiva”. U otros dispositivos. En algunas situaciones, no queda más remedio que utilizar un fármaco antitestosterona en forma de comprimidos, luego mediante inyección trimestral, comprobando que el nivel de testosterona esté lo suficientemente reducido y prestando atención a los posibles efectos secundarios. En Francia donde los movimientos ideológicos son muy fuertes, se habla de castración química, considerando que estos fármacos tienen una acción reversible, y la progresividad de su prescripción en menores está precisamente codificada por el HAS. Una de las ventajas de esta prescripción es que no desgasta el pensamiento y permite que el trabajo psicoterapéutico se realice simultáneamente cuando el sujeto es capaz de hacerlo. Muy pocos profesionales que trabajan con menores perpetradores de violencia sexual tienen en cuenta esta posibilidad, que a menudo proporciona un buen nivel de seguridad.
Además, ¿debemos ver en esta noticia el signo de una quiebra de la psiquiatría en Francia? Si es así, ¿cómo solucionarlo?
No está claro cómo se cumplió aquí el deber de diligencia. Otro problema es el de la pericia. Se supone que el experto leyó todos los informes educativos, y sería interesante saber cuál fue su método de investigación. En general, en este campo el “sentido clínico”, la intuición, no es suficiente, por lo que se ha creado un cuestionario de investigación clínica para agresores sexuales (QICPAAS) que permite conocer en profundidad cómo funcionan los SIA en general con preguntas como «¿Qué tan tenso se siente el perpetrador antes del acto?», «¿Qué pudo haber impedido el acto?», «¿El sujeto se siente atrapado en un impulso repentino?», «¿Siente vergüenza por haber perdido el control de sí mismo? ”, “¿Existe un deseo real de cambio?”. A veces es una tensión que necesita ser liberada más que la búsqueda del placer sexual. Etc. A menudo vemos una falta total de empatía por la víctima, pero también que el otro no existe como tal a los ojos del victimario en el momento del hecho. La formación en esta herramienta tiene lugar en Francia, lo que da indicaciones sobre el riesgo de reincidencia. En cuanto a las escalas de riesgo, brindan una orientación importante, pero no son suficientes para tener en cuenta la especificidad de cada persona. Se necesita tanto experiencia clínica, lo que significa que el experto ya se ha hecho cargo de un número suficiente de situaciones de este tipo, como la ayuda de herramientas de investigación. También es necesario explorar los posibles antecedentes psíquicos traumáticos como una agresión sufrida en la infancia, exposición a escenas de violencia o violación marital, actos de crueldad cometidos sobre animales y que son de mal pronóstico, posibles trastornos psiquiátricos, etc. Y en este caso, entender por qué a la violación le siguió un asesinato, porque es demasiado simple decir que es borrar la evidencia del delito sexual. Agregaré, y esto es esencial, que comprender todo esto no excusa nada.
Lamentablemente, en esta situación, nos vemos obligados a recordar cómo un menor violó y luego mató a un adolescente en Chambon sur Lignon en 2011. Un experto había considerado que el autor no era peligroso cuando las luces criminológicas estaban en rojo dada la forma en que este menor había violado y casi mata a una víctima anterior con un escenario muy elaborado. Es cierto que a la sociedad le gustaría que pudiéramos definir un riesgo cero, lo que no es posible, pero tenemos posibilidades de evaluación que permiten reducir este riesgo.
