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Dr. Saphier explica lo que hay detrás de la nueva COVD números como los picos de la prueba de la reapertura de los planes
Dr. Nicole Saphier rompe el estado de la coronavirus pandemia y explica cuál es la causa de nuevos casos
Alrededor de las 3 de la mañana un día en abril, una ambulancia fue llamada a la casa de una joven familia en Nueva Jersey, que estaban haciendo su mejor esfuerzo para decir seguro durante el COVID-19 pandemia.
Vamos a volver un par de semanas cuando la Orden Ejecutiva Nº 109, se anunció en Nueva Jersey. Se dirige a la suspensión de todas las cirugías electivas y de procedimientos invasivos realizados en adultos comienzo el 27 de Marzo. Este fue un movimiento sin precedentes que la mayoría de nuestras generaciones no había visto antes y que ahora está sucediendo de nuevo en las zonas del país con el aumento de nuevos casos.
Después de ver las tragedias que ocurren en Italia, yo sabía que vidas se salvarían si hicimos lo que pudimos para asegurarse de que los Estadounidenses había suficientes camas de hospital, los ventiladores y el personal disponible para prepararse para la afluencia de pacientes críticos que pronto iban a venir. Sin embargo, el concepto de algo «electiva» en el cuidado de la salud era bastante difícil de alcanzar, fuera de lo obvio puramente estético, cirugías plásticas.
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Lo que nuestro sistema de atención de salud (principalmente a los administradores nominal de experiencia clínica) no hizo correctamente se asume que cada caso fuera de la llegada en el departamento de emergencia fue un procedimiento electivo y se tomó la decisión, lejos de los médicos y de los pacientes. No sólo fueron las cirugías plásticas cancelado, pero otras intervenciones tales como exámenes de detección de cáncer y cirugía preventiva fueron suspendidos.
La razón de las 3 de la mañana la llamada de teléfono en abril fue la ruptura de un aneurisma cerebral en una mujer joven que estaba en casa con su esposo y dos hijos. El aneurisma inicialmente había sido descubierto por cierto un mes antes, durante una de las imágenes cerebrales obtuvo para un auxiliar de la razón.
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El riesgo de muerte en una persona con un aneurisma cerebral que rompe los rangos de 70 a 80 por ciento, por lo que el objetivo es identificar el aneurisma antes de que se rompa. En el caso de la mujer joven, el riesgo de ruptura de su aneurisma dado el tamaño era aproximadamente el 40 por ciento durante los próximos cinco años. No constituye una «emergencia», en el sentido de que ella no estaba muriendo en ese momento, pero ella murió tres semanas después de su ruptura de aneurisma.
Esa fue la llamada de teléfono de los socorristas recibido – alguien estaba muriendo a causa de un aneurisma roto y necesita atención médica inmediata. Esto no es infrecuente. Un aneurisma cerebral se rompe cada 18 minutos y la mayoría de la gente ni siquiera sabe que tiene uno.
Esta mujer tuvo la suerte de haber encontrado antes de que se rompió y se había asegurado de tratamiento para prevenir una ruptura. Sin embargo, debido a la orden ejecutiva tratando de hacer espacio para COVID los pacientes, su «electiva» procedimiento para el tratamiento de su aneurisma fue cancelada a pesar de la persistente refutar. Después de una ruptura, ella se sentó en una UCI cama para dos semanas antes de sucumbir a la devastadora lesión cerebral.
Finalmente, la cancelación de su «electiva» procedimiento, que se han realizado ambulatorio y no requiere la cama de un hospital, se tradujo en un retraso en la atención que requería de una cama de la UCI y en última instancia la muerte de esta joven madre.
Como los casos de SARS-CoV-2 aumentó a finales de Marzo, hospitales, sistemas de salud y privados, incluso prácticas dramáticamente reducido de pacientes hospitalizados y de emergencia de los servicios de prepararse para una afluencia de COVID-19 pacientes. Por desgracia, más de la selectividad y el pensamiento debería haber ido a tomar esta decisión.
Nuestra cierre de la atención médica es la espada de doble filo que nadie quería y estamos viendo las consecuencias de tales esfuerzos.
en Lugar de detener la atención médica, piscina reuniones sociales en las que debería haber sido atacado primero, para disminuir la propagación. Ahora, como estamos viendo una continuación de la primera ola en diversas regiones de nuestro país, tengo la precaución de que nuestros líderes y el público Estadounidense para evitar que se repitan nuestros errores.
Una Fundación de la Familia Kaiser encuesta encontró que el 48 por ciento de los Estadounidenses dijo que ellos o un miembro de la familia cancelados o retrasados atención médica a causa de la pandemia, y el 11 por ciento dijo que la condición de persona agravado como consecuencia de la demora en la atención.
Con un aumento de los casos, los medios de comunicación es informar a menos del hospital de disponibilidad en algunas áreas. Sin embargo, en Houston y Austin, menos de 15 por ciento de las camas de los hospitales están llenos de COVID-19 pacientes. Muchos pacientes son personas que requieren hospitalización debido a que se retrasó la atención hasta el punto en que ahora requieren un tratamiento más intensivo.
Además, los hospitales son las pruebas de todos los pacientes en el hospital para COVID-19, independientemente de la presentación de la razón, que puede inflar artificialmente el número reportado como COVID las hospitalizaciones. Esta fue una crítica muy común en la Ciudad de Nueva York, que promulgó el miedo y dio un falso sentido de la realidad respecto de la situación.
Mientras el aumento de nuevos casos es preocupante, debemos tomar un momento y alabanza al pueblo Estadounidense para el uso de los conocimientos adquiridos en los últimos meses y haciendo lo que puede para proteger a los más sensibles: los ancianos y las personas con condiciones médicas crónicas. El promedio de edad de las pruebas positivas y estar hospitalizado es significativamente menor ahora de lo que se ha producido, incluso hace un mes, por lo que la tasa de mortalidad no ha reflejado a lo que vimos anteriormente. Esto es increíble noticias y algo de lo que debemos estar orgullosos de nuestros ancianos parecen ser más protegido. Mientras permanecemos vigilantes en la protección de los grupos vulnerables como hemos re-abierto, recordemos también a cuidar de nosotros mismos en el ínterin.
La dura realidad es, que los Estadounidenses tienden a llevar unhealthier vida de nuestra red global de contrapartes, principalmente en cuanto a la obesidad, enfermedades del corazón y diabetes. Dado que muchos de nosotros evitado o retrasado atención médica de rutina, durante este tiempo, el sistema del hospital es ahora el cuidado para los pacientes cuya quema de enfermedades crónicas, ahora requieren de hospitalización e incluso el tratamiento de la UCI.
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Nuestra cierre de la atención médica es la espada de doble filo que nadie quería y estamos viendo las consecuencias de tales esfuerzos.
la Gente murió porque evitaron la atención o que su atención fue involuntario retraso, y ahora nuestro sistema de salud está siendo probado como se trata de reparar el daño causado en el medio de la lucha contra una pandemia con opciones de tratamiento limitadas y no hay vacuna disponible.
Desde el cáncer a COVID19, el diagnóstico temprano y el tratamiento son la clave para la supervivencia y la disminución de la carga social de la enfermedad avanzada. Lo que puede ser fácilmente tratada como paciente ambulatorio requiere la cama de un hospital si se demora en la atención. Hacerse una mamografía, controlar su presión arterial y asegúrese de que tiene suficiente recargas de cualquier medicamento. Estas simples acciones ayudarán a mantener nuestras camas de hospital disponibles para la mayoría de los casos urgentes. Si nuestro objetivo es garantizar un amplio hospital y camas de UCI al mismo tiempo tratando de mantener nuestra economía abierta, tenemos que vivir nuestras vidas más saludables para asegurarse de que hay una red de seguridad cuando sea necesario.
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El virus se desarrolla en espacios cerrados con una exposición prolongada y la actividad de los seguidores están diciéndonos que se congregaran en bares y discotecas, está a la propagación de la enfermedad. Si la cancelación de la hora feliz significa que puede evitar cerrar los servicios médicos y la economía en su conjunto, de nuevo, debemos hacerlo. Vamos a centrarnos en los objetivos a largo plazo en lugar de ceder a corto plazo alegrías que poco distinta de transmitir un virus que ya ha matado a más de 120.000 Estadounidenses en poco más de tres meses.
No hay una sola legislación, medicamento o vacuna que nos va a sacar de esta crisis. En vez de ello, ser nuestros propios comportamientos para garantizar una adecuada hospital de la disponibilidad y reducir la propagación del virus entre las personas mayores. Yo estoy haciendo mi parte. Estás haciendo el tuyo?
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