Las CÉLULAS cancerosas tienen mutaciones y continuar a cambiar, incluso cuando los pacientes son tratados con medicamentos. Para descubrir estas alteraciones es cómo encontrar su talón de Aquiles en la esperanza de ser capaz de golpear de una manera selectiva. Un objetivo que se vuelve más y más una realidad gracias a la tecnología y, en particular, la Secuenciación de Próxima Generación (o NGS), que en sólo un par de horas, y con la reducción de costos, permite obtener una secuencia muy precisa de ADN de las células cancerosas. En el caso de carcinoma de ovario, un tumor que afecta cada año a más de 5.300 mujeres en nuestro País, y que se traduce en más de 3.200 muertes, esta tecnología permite identificar a los pacientes que responden mejor a una nueva clase de fármacos, los inhibidores de PARP, muy eficaz y capaz de reparar el ADN.
No sólo. Lo que surgió durante la conferencia nacional «NGS para ONG: la Secuenciación de Próxima Generación a la Siguiente Generación de los Oncólogos», que se celebró en Milán en el Istituto di Ricerche Farmacologiche «Mario Negri» instituto gracias al apoyo de Tesaro Bio Italia, la NGS es también útil en neoplasias intestinales, pulmonares y de endometrio. «Con NGS, podemos identificar el Aquiles de los talones de cáncer para ser capaz de golpear con tratamientos específicos», dice Maurizio D»incalci Departamento de Oncología «Mario Negri» y el Científico Responsable de que el congreso de Milán. Una práctica clínica bien establecida en casi todos los principales centros de cáncer italiano y es parte del proceso de la personalización de la atención contra el cáncer. Gracias a la rápida evolución de las tecnologías, y por lo tanto también de nuestro conocimiento biológico, podemos identificar a los nuevos enfoques de diagnóstico y terapéuticos para diversos tumores. Se trata de una pequeña revolución que está transformando el servicio que ofrecemos a millones de pacientes. Para esto es la necesidad de un diálogo continuo y actualizaciones entre distintos profesionales, tales como los oncólogos, bioinformáticos, biólogos, patólogos, farmacólogos y los genetistas». Cáncer de pulmón de la otra aplicación de la NGS cubre los cánceres de pulmón que la huelga no fumador: 15% del total de los casos, alrededor de 6.300 nuevos casos por año. «Esta particular categoría de pacientes específicos mutaciones o alteraciones genéticas que pueden ser tratados con éxito con la diana molecular de las drogas», destaca Marina Chiara Garassino, Responsable de la Estructura Simple de Oncología Médica, Toraco-Pulmonar de la INT de Milán. «La bioinformática, que también podría ser utilizado para evaluar el uso de la inmuno-oncología, un tipo de medicamento usado para el tratamiento de diversas enfermedades, incluyendo aquellos en los pulmones. El ADN de una célula de cáncer produce una proteína anormal que puede ser un indicador del funcionamiento de los fármacos immunoterapici». Los Carcinomas de intestino En la conferencia de Milán, dos sesiones estuvieron dedicadas a las enfermedades oncológicas son especialmente prevalentes, tales como el cáncer de intestino. «Los cánceres de colon y recto son un buen ejemplo del potencial de la biopsia líquida – añade Alberto Bardelli Departamento de Oncología de la Universidad de Torino y el IRCCS de Candiolo -. Son neoplasias que la liberación en la sangre de los fragmentos de ADN y, a continuación, se puede seguir con una prueba de sangre». El uso de tecnologías avanzadas, tales como el NGS grupo Bardelli capaz de controlar a los pacientes durante el tratamiento, como en el ensayo clínico de CHRONOS en las que se midieron los niveles de mutaciones en el gen KRAS en la sangre de pacientes con cáncer metastásico y por lo tanto el tratamiento siguiente. «El líquido de la biopsia también será muy útil para comprender la eficacia del tratamiento quirúrgico, y en un ensayo clínico financiado por el AIRC llamado PEGASUS, vamos a utilizar el ADN de trabajo para determinar si algunos de los pacientes que son operados en el colon es necesario un tratamiento de quimioterapia», añade Bardelli. Carcinoma de endometrio Algunos de los defectos en el mecanismo de la vivienda de la ADN que hacen que algunos cánceres ginecológicos son especialmente sensibles a determinados fármacos immunoterapici. «Y este es el caso de carcinoma de endometrio, un tumor de las mujeres es muy frecuente, especialmente entre las mujeres con menos de 70 años. Supervivencia a los cinco años se sitúa en el 77% en nuestro País, y esperamos aumentar esta cifra a través de la introducción de nuevas terapias. El cáncer del cuerpo del útero, y tiene altas tasas de mutación, y por lo tanto debe ser caracterizado desde el molecular punto de vista para identificar el mejor enfoque terapéutico», concluye Nicoletta Colombo, Director de Oncología Ginecológica del Médico de la OEI de Milán.
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